В лечении артериальной гипертензии используют все новые средства, более эффективные, с широким спектром действия. Среди таких можно выделить «Периневу» от давления, средство, служащее для расширения сосудов, защиты сердца от стрессов, скачков АД.
Особенность препарата в его длительном действии, необходимом для стабилизации давления. Гипертоникам прописывают средство, чтобы снизить риск осложнений заболевания.
Состав и форма выпуска
Форма препарата обычная для гипотензивных средств — таблетки. Словенская фирма КРКА практикуется на выпуске аналогов инновационных лекарств — дженериков. Один из них «Перинева» как копия препарата «Престариум». В основе таблетки активное вещество периндоприл, сочетающееся с моногидратной лактозой, гранулами хлорида кальция. Используют в изготовлении круглых и овальных таблеток целлюлозу, стеарат магния, диоксид кремния. Дополнительным компонентам отведена роль связывающего вещества. Некоторые нужны в качестве наполнителя, защитника формы от внешних повреждений.
Выпускают белые по цвету таблетки с риской посередине с 2,4 и 8 мг основного вещества. В одном блистере собрано от 10 до 30 таблеток, а в упаковке — до 90 штук.
Фармакологическое действие
В основе комплексной терапии гипертензии лежат ингибиторы АПФ. В почках вырабатывается фермент ангиотензин, действие которого направлено на сужение сосудов. Для блокировки вещества, превращающегося в провокатора гипертензии, нужны ингибиторы. Они замедляют распад вещества брадикинина, отвечающего за расширение кровеносных сосудов.
Благодаря действию ингибитора АПФ ставится барьер активности метаболита фермента, и происходит стабилизация давления.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Подавление ферментов, их действия ведет к снижению уровня систолического и диастолического давления, в каком бы положении не находился пациент. Достигают снижения АД, уменьшая периферическое сопротивление в кровеносных сосудах.
При этом происходит:
- ускорение кровотока на периферии;
- нормализация сердечного ритма;
- усиление кровотока в почках при неизменной скорости фильтрации клубочков.
Действие периндоприла становится максимальным спустя 4-6 часов после приема таблетки. Давление стабилизируется, оставаясь на этом уровне в течение 1 суток и больше. Если пациент проходит курс лечения в 30 дней, то терапевтический эффект держится длительно.
Положительно действует средство на сердечную мышцу левого желудочка, уменьшая ее гипертрофию. Устраняются изменения в структуре небольших артерий, а в крупных сосудах стенки становятся эластичнее.
В течение проведения терапевтических мероприятий «Периневой» отмечают, что у пациентов с хронической сердечной недостаточностью наступает период, когда они чувствуют себя прекрасно. Происходит улучшение состояния за счет того, что мышечная ткань желудочков приходит в норму, в них уменьшается давление с увеличением сердечного выброса.
Всасывание периндоприла происходит из желудочно-кишечного тракта, достигая высокой концентрации через 1 час. Биодоступен препарат на 60-70%, но только 20% из них превращается в активный метаболит. Прием пищи влияет на скорость реакции превращения.
Выведение идет 3-5 часов через почки. У пациентов с почечной и сердечной недостаточностью процесс происходит медленно. В редких случаях для выведения вещества требуется гемодиализ.
Показания к применению
Среди показаний препарата «Перинева» те, которые связаны с патологиями сердечно-сосудистой системы. Его назначают пациентам:
- в период реабилитации после инсульта и инфаркта;
- со стабильной формой ишемической болезни;
- у которых диагностирована хроническая сердечная недостаточность;
- с гипертонией, чаще эссенциального типа.
Прописывают таблетки в комплексе с «Индапамидом», включая их в мероприятия для пациентов с заболеваниями цереброваскулярного характера.
Инструкция по применению
Самостоятельно применять препарат «Перинева» от высокого давления нельзя. Только врач может прописать гипотензивное средство с учетом течения гипертонии, индивидуальных особенностей организма пациента.
При каком давлении пить
Таблетками «Перинева» начинают снижать АД, начиная с показателей 140/90 мм ртутного столба. Приводить уровень АД в норму надо обязательно, потому как последствия гипертонии опасны для жизни человека. Но снижать его надо постепенно, ведь резкое уменьшение уровня давления может стать причиной инсульта или инфаркта.
Сначала принимают таблетки, уменьшая систолические и диастолические показатели на 10-15%.
Когда в течение 30 дней пациент привыкнет к своему состоянию, продолжают терапию препаратом, доведя АД до нормы.
Дозировка
Прием таблетки в дозе, прописанной врачом, проводят 1 раз перед едой.
В зависимости от заболевания препарат прописывают пациентам, у которых определили:
- артериальную гипертензию — по таблетке в 4 мг утром;
- тяжелую степень гипертонии — 2 мг;
- хроническую форму сердечной недостаточности — сначала 2 мг, в следующие сутки — 4;
- стабильный вид ИБС, начиная с 4 мг, через 2 недели лечение таблетками по 8 мг.
Для людей после 60 лет достаточной будет дозировка в 2 мг, которую увеличивают постепенно в 2 раза.
Во время лечения устанавливают контроль состояния больного, регулярно следя за количеством калия и креатинина в крови. Необходимо обратить внимание и на действие калийсберегающих препаратов, бета-адреноблокаторов, которые назначают в комбинации с «Периневой».
Какие есть побочные эффекты
Среди побочных действий препарата «Перинева» отмечены жалобы пациентов на то, что:
- кружится и болит голова;
- появляется шум в ушах;
- происходит резкое снижение АД;
- ощущается дискомфорт в области органов пищеварения;
- на коже видны высыпания, которые зудятся;
- проявляется астенический синдром.
В сыворотке крови анализы показывают повышенный уровень мочевины, который стабилизируется после отмены курса препарата.
Возможные побочные эффекты
В редких случаях у части пациентов могут возникать после приема таблеток нарушения в работе органа зрения. Человек плохо спит, у него меняется настроение. Замечено, что возможно возникновение аритмии, со стороны органов дыхания — кашель, одышка.
При передозировке вместе с почечной недостаточностью может наступить шок, измениться ритм работы сердца в сторону убыстрения или замедленности.
Чтобы удалить лишние дозы перидоприла из организма, проводят гемодиализ.
Особые указания
Прием таблеток «Перинева» требует исполнения особых указаний:
- Если во время лечения препаратом возникают эпизодически приступы стенокардии у пациентов с ИБС, то нужно провести оценку пользы или вреда средства.
- У части гипертоников таблетки, принимаемые в комплексе с диуретиками, могут вызвать выраженную гипотензию. Такое состояние требует наблюдения со стороны медиков, изменения дозировки лекарства.
- Выявленные нарушения почек в течение курса лечения гипотензивным препаратом требуют приема малых доз с контролем со стороны врачей.
- Прекращают прием «Перинева» за день до посещения стоматолога или перед операцией, проводимой с введением анестетиков.
- При возникновении кашля следует выявить, не результат ли он лечения ингибиторами АПФ.
- Периндоприл вызывает у пациентов с недостаточностью работы почек и сердца повышение уровня ионов калия в крови. Регулярно проводят анализы по контролю содержания элемента в организме.
- У диабетиков наблюдают за концентрацией глюкозы в крови.
- Из-за возможности появления головокружений после приема препарата необходимо учитывать эту особенность лекарства людям, чья деятельность связана с управлением транспортом или техническими средствами.
- Существует запрет на одновременный прием таблеток и спиртных напитков.
Противопоказан препарат не только тем, кто имеет индивидуальную непереносимость основного вещества и лактозы, но и женщинам в период беременности и лактации, лицам, не достигшим совершеннолетия.
Взаимодействие с другими лекарствами
Совместно с ингибитором АПФ нельзя принимать лекарства:
- содержащие литий;
- сберегающие калий;
- нейролептического действия;
- против депрессий.
Эти медикаменты усиливают гипотензивное действие «Периневы», что опасно для пациента.
Аналоги препарата
Заменить таблетки «Перинева» можно аналогами препарата, среди которых выделяют «Престариум». У лекарств одинаковое действующее вещество, они относятся к одной группе ингибиторов АПФ. Разница только в стоимости таблеток. «Перинева» намного дешевле своей копии.
Вместо «Перинева» назначают препарат «Лориста». Этот аналог препарата в основе содержит лозартан калия, действие которого направлено на подавление метаболита фермента ангиотензина, что приводит к стабилизации систолического и диастолического давления.
Действие таблеток «Эналаприла» антигипертензивное. Лекарство помогает остановить развитие сердечной недостаточности у пациентов с артериальной гипертензией. Длительный прием препарата приводит к заметному улучшению состояния гипертоников.
(Пока оценок нет)
Загрузка...