Трофическая язва не самостоятельное заболевание.
Появление язв на коже свидетельствует о грозных патологиях, происходящих в организме таких, как варикозное расширение вен, эндокринные нарушения (среди них наиболее часто язвы становятся следствием запущенного сахарного диабета), атеросклеротические поражения сосудов, воспалительные реакции кожного покрова различной этиологии (рожистое воспаление и так далее).
Возможен также и экзогенный характер нарушения трофики тканей например, при травме, ожоге или обморожении высокой степени.
Группы медикаментозных препаратов, применяющихся для лечения язв
Терапия язвенных поражений требует достаточно долгого времени. При этом следует пациенту следует понимать, что в данной ситуации заниматься самолечением крайне опасно возможно усугубление имеющегося положения и смазывание клинической картины, что в дальнейшем помешает специалисту в выяснении истинной причины появления трофических язв.
Решить эту проблему способен только опытный врач именно он назначит больному корректное лечение (естественно, после сбора анамнеза и проведения полной диагностики всего организма).
Для лечения язв применяются следующие препараты:
- Лекарства для укрепления стенок и улучшения работы сосудов: флеботоники (Флебодиа, Троксевазин). Благодаря им сосудистые стенки становятся более эластичные, ток крови нормализуется.
- Антикоагулянты (Гепарин) способствуют разжижению крови и препятствуют образованию тромбов.
- Фибринолитические медикаменты (Стрептокиназа).
- Спазмолитики (Но-шпа) для облегчения болевого сидрома.
- Иммуномодулирующие и общеукрепляющие препараты, энзимы для повышения скорости метаболизма, восстановления иммунных свойств организма.
- Нестероидные противовосполительные препараты (Ибупрофен, Нимесулид) снимают болевой синдром, воспалительные реакции в сосудах.
- Антибактериальные и противогрибковые средства (Левомеколь, Синтомицин, Метронидазол, Дифлюкан) используются, как правило, парентерально (капельным способом введения) либо в виде местных средств на начальных стадиях болезни для подавления роста патогенных микроорганизмов в очаге язвы.
- Десенсибилизирующие препараты (Супрастин, Тавегил) и препараты для местного лечения (мази, гели и так далее).
Внимание! Желаемые результаты применения данной терапии можно ожидать только в том случае, если пациент в точности будет соблюдать все предписанные ему дозировки, а также внимательно относиться к главному правилу лечения язв все перечисленные методы действенны только при комплексном использовании так их воздействие на организм будет максимально эффективным.
Последние три группы препаратов представляют собой наибольший интерес, а потому стоит остановиться на них и изучить поподробнее.
Видео от эксперта о лечении трофических поражений ног:
Антибактериальные и противогрибковые
Процесс развития язвы неизбежно влечет за собой инфицирование возникающих открытых ран.
Для подавления бурного роста и размножения микроорганизмов целесообразнее всего будет начать антибактериальную терапию, подразумевающую под собой применения антибиотиков широкого спектра действия. Почему именно их? Дело в том что большинство болезнетворных бактерий, к сожалению, на сегодняшний день отличаются практически полной резистентностью к медикаментам узкой направленности.
Чаще всего для лечения используются фторхинолоны и цефалоспорины.
Препараты вводятся внутримышечно или внутривенно, а также в редких случаях применяются местно в виде спреев.
Благодаря антибиотикам происходит нарушение синтеза белков внутри микробной клетки, в результате чего она погибает.
Антибиотики последних поколений отличаются хорошей переносимостью и практически полным отсутствием негативных побочных эффектов.
Бактериальное инфицирование зачастую влечет за собой грибковые инвазии поэтому лечащие врачи также могут порекомендовать пациентам одновременный прием антибиотиков и противогрибковых медикаментов (в виде таблеток, капсул либо капельных инфузий).
Нестероидные противовоспалительные средства
НПВС отлично справляются с воспалительными реакциями, снимают отеки и боль, снижают температуру именно благодаря этим свойствам без них не обойтись при комплексном лечении трофических язв.
Внимание! Несмотря на все свои положительные качества, нестероидные противовоспалительные средства требуют к себе аккуратного и серьезного отношения принимать их следует только по назначению врача.
Курс приема должен быть максимально коротким (во избежание негативных побочных реакций например, НПВС оказывают очень сильное негативное воздействие на слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта).
Также не стоит смешивать прием нескольких анальгезирующих средств одновременно желаемого быстрого эффекта это не принесет, а вот на пищеварительный тракт нагрузка будет весьма высокой. В крайнем случае параллельно назначается прием протекторов слизистых оболочек органов пищеварения.
НПВС могут применяться как в виде таблеток, так и в виде спреев и мазей для нанесения на конечности.
Десенсибилизирующие препараты
Во время своей жизнедеятельности бактерии выделяют множество специфических белков, являющихся чужеродными для макроорганизма.
В результате этого у больных с трофическими поражениями могут возникать местные аллергические реакции, усугубляющие течение процесса и общее состояние пациента.
Как правило, аллергические реакции сопровождаются зудом и множественными покраснениями. Кроме того, возможно возникновение индивидуальной непереносимости к какому-либо виду антибиотиков.
В этом случае его прием следует немедленно прекратить и как можно скорее обратиться к специалисту для подбора новой комбинации средств, в состав которой будут входить и антигистаминные препараты в разнообразных лекарственных формах (капли, растворы, таблетки и так далее).
Предпочтение стоит отдавать медикаментам последних поколений у них отсутствует такое нежелательные побочные действия, как угнетение центральной нервной системы и токсичность.
Мази для местного лечения
Чем мазать язвенный дефект? Прежде чем приступить к нанесению мазей и гелей на пораженный участок кожи, его следует тщательно очистить и обработать растворами антисептиков. Манипуляцию необходимо проводить несколько раз в день, максимально аккуратно, стараясь не повредить края ран.
Лучше всего себя зарекомендовали следующие растворы антисептических препаратов:
- перекись водорода;
- Хлоргексидин;
- Мирамистин.
В некоторых случаях допускается самостоятельное приготовление раствора на основе фурацилина, перманганата калия или аптечной ромашки (либо других лекарственных трав).
Высвобождающийся в процессе окисления кислород отлично очищает поверхность ран от гнойных и некротических масс, а также обладает бактерицидным и бактериостатическим действием.
Далее на язву накладывается марлевая повязка со специальной мазью (как правило, в ее состав входит антибиотик и вещества для заживления тканей) Левомеколем, Синтомицином.
Возможно использование гормональных (кортикостероидных) мазей Гидрокортизоновой, Лориндена они действуют гораздо быстрее обычных мазей, однако не стоит забывать о том, что период их применения строго ограничен определенными временными рамками.
В настоящее время широко распространены такие лечебные мази, как Ируксол (с коллагеназой и хлорамфинеколом в составе), Солкосерил, Аргосульфан. Они стимулируют регенерацию поврежденных областей, улучшают трофические процессы в тканях и препятствуют распространению бактериальной флоры.
Инновацией в данной сфере можно считать салфетки Активтекс перевязочный материал, пропитанный специальным составом (облепиховое масло, аминокапроновая кислота, витамины) и обеспечивающий устранение болевых ощущений, очищение язвенного дефекта и его скорое заживление.
Терапия в стадии репарации
Данная фаза характеризуется снижением активности патологических реакций. Во время нее кожные покровы очищаются от некротических и гнойных элементов, запускаются процессы грануляции, снижается выработка экссудата и утихает воспаление.
Вся терапия в это время основана на применении препаратов, запускающих выработку компонентов соединительных тканей.
В этом случае обыкновенно назначаются медикаменты типа Детралекса, антиоксиданты и витаминные комплексы (Аевит, Селцинк и так далее), Куриозин (основные действующие компоненты гиалуроновая кислота и цинк), уже упомянутый выше Солкосерил (препарат тканей и крови крупного рогатого скота).
Помимо этого, рекомендуется также применение эластической компрессии (ношение бандажей), флеботонических средств.
Фаза эпителизации
Это завершающая фаза, фаза заживления. Во время нее на месте язвы образуется соединительнотканный рубец.
Он нуждается в защите от механических воздействий, а потому ношение специализированных бандажей прекращать не стоит. Дополнительно можно использовать повязки с препаратами на основе коллагена, желатина (иногда в смеси с цинком).
Помимо лекарственных препаратов, для лечения трофических язв успешно применяются методы физиотерапии (для улучшения микроциркуляции в области язвенного дефекта) лазеротерапия, дарсонвализация, массажи, ультразвук и прочее, а также хирургическое вмешательство (по показаниям).
Профилактика патологии
Как известно, любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Это же правило относится и к трофическим язвам.
Для предупреждения их возникновения следует в первую очередь лечить те патологии, в результате которых они возникают:
- при наличии у родных такого заболевания, как варикозное расширение вен, необходимо внимательно следить за состоянием своих ног (в этом случае возможно возникновение язв на ногах), при необходимости используя специальное компрессионное белье, употребляя венопротекторы и равномерно распределяя нагрузку во время физической активности, чередуя ее с отдыхом;
- частой причиной появления язв также является сахарный диабет поэтому следует регулярно проверять сахар в крови;
- пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями нужно следить за артериальным давлением во избежание развития гипертонической болезни.
Трофические язвы очень серьезная патология, при обнаружении которой пациенту следует как можно быстрее обратиться к квалифицированному специалисту. Проблему поможет решить только комплекс методов, направленный на весь организм.
Видео-рецепты народных средств от трофических язв:
Не стоит полагаться на лечение народными рецептами их можно применять лишь в том случае, если они были предварительно согласованы с лечащим врачом.
Соблюдение всех предписанных рекомендации облегчит состояние больного в короткие временные сроки, а своевременное выявление основного заболевания позволит в будущем не допустить возникновения подобных ситуаций.
(Пока оценок нет)
Загрузка...