Лабораторные методики в онкологии занимают важное место в диагностике заболеваний. Анализ крови на онкомаркеры являет собой первый этап исследования пациентов с подозрениями на развитие злокачественных новообразований. Этот простой безболезненный метод обследования, не требующий много времени, характеризуется высокой информативностью. Подтверждение или опровержение опухолевого процесса дает возможность предположить развитие патологии и скорректировать направление для диагностики.
Показания к анализу
Тест на онкомаркеры крови делается для профилактики, определения онкологии, контроля эффективности лечения, и когда у пациента:
- генетическая предрасположенность к раку;
- симптомы онкологических заболеваний конкретного органа;
- карцинома в ближайших родственников;
- затяжные хронические заболевания органов.
В журнале «Современная онкология» 2016 года опубликованы результаты исследований, указывающих на изменение показателей онкомаркеров на воспалительные и органические патологии, поэтому нужно комплексно подходить к интерпретации анализа.
Нужна ли подготовка?
Анализ на раковые клетки в организме не требует особенных мер, но нужно придерживаться неких правил, чтобы свести к минимуму отклонения результатов от истинных. Маркеры опухолевого роста очень чувствительные к факторам внешней и внутренней среды, поэтому нельзя это игнорировать. Подготовка к сдаче крови включает следующее:
Сдача анализов предполагает предварительную подготовку, в которую входит правильное питание и ограничение приема пищи за десять часов до процедуры.
- За 3—4 дня до исследования пациент должен придерживаться диетических рекомендаций: исключить вредную еду, жаренные, копченые, соленые продукты, легкоусвояемые углеводы, алкоголь.
- Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 10 часов до анализа.
- Сдавать кровь на онкомаркеры натощак. Разрешается пить минеральную воду без газа.
- Чтобы правильно подготовиться к обследованию, нужно сдерживаться от курения сутки до диагностической процедуры.
- Нужно отменить все лекарственные средства, влияющие на гормональный фон или деятельность органов, которые находятся под подозрением по поводу онкологии. Если это невозможно или значительно повлияет на состояние пациента, необходимо сообщить врача, какие именно препараты принимает исследуемый.
- За 2—3 дня, прежде чем сдать кровь, рекомендуется отменить все физиотерапевтические процедуры.
Как проводится?
Кровь на анализ на онкомаркеры берут из вены. Ее помещают в стерильную пробирку и отправляют в лабораторию для имунногистохимического исследования. Это очень кропотливый процесс, поскольку онкологические вещества в крови находятся в низких концентрациях и нужна тщательность и внимательность для их определения. Сдача крови на онкологию занимает не более 20 минут. Концентрацию измеряют в 1 мл исследуемого материала. Уровень онкомаркеров можно узнать через 2—3 дня после проведения анализа.
Результаты
Виды онкомаркеров
Анализы на раковые клетки включают следующие разновидности маркеров:
| Вид | Характеристика |
|---|---|
| СА 19—9 | Показывает наличие опухолевого процесса в поджелудочной железе |
| Повышается при новообразованиях желудочно-кишечного тракта | |
| ПСА общий | Так называется простат-специфический антиген, объединяющий свободную и связанную фракцию |
| Признак рака предстательной железы | |
| Рекомендуется проводить ежегодно мужчинам старше 40 лет | |
| Очень чувствительный анализ, требующий тщательной подготовки | |
| СА 125 | Маркер опухолей яичников, молочной железы у женщин |
| Повышается при карциноме яичек у мужчин | |
| SCC | Признак онкологии рака шейки матки |
| Часто используется при профилактических обследованиях | |
| Увеличивается в случае новообразований дыхательной системы, носоглотки | |
| НЕ4 | Онкомаркер яичников |
| Высокая концентрация наблюдается при раке эндометрия | |
| CA 15—3 | Белковое вещество, синтезирующееся при раке молочной железы |
| Cyfra 21—1 | Признак опухолей легких |
| Имеет большое значение в диагностике немелкоклеточной карциномы альвеол | |
| Увеличивается при карциноме мочевого пузыря | |
| АФП | Анализ на раковые изменения гепатобилиарной системы |
| Признак развития герминомы | |
| Синаптофизин | Повышается при раке нервной системы |
| Увеличение этого показателя является индикатором злокачественных новообразований эндокринных органов | |
| Тиреоидный транскрипционный фактор-1 | Специфическое вещество, увеличивающееся при онкологии щитовидной железы |
| Незначительное повышение концентрации выявляется при раке легких | |
| Нейрон-специфическая енолаза | Характеризует различные виды нейроэндокринных глиом |
| Уровень онкомаркера повышен при мелкоклеточной карциноме легочной ткани | |
| Анализ на наличие раковых клеток в толще молочной железы | |
| Мио-D1 | Онкомаркер рабдомиосаркомы |
Какая норма?
Если результаты исследования крови колеблются в пределах нормы, значит заболевание отсутствует.
Каждый анализ имеет свой норматив, за границы которого у здорового человека, выходить не должен. Расшифровка включает следующие результаты распространенных онкомаркеров при отсутствии злокачественного процесса:
- СА 19—9 составляет 0—40 ЕД/мл. Идеальным является полное отсутствие патологического вещества в крови. Если анализ показывает 0 — значит можно не беспокоиться и опухолевых очагов в желудочно-кишечном тракте нет. Показатели в промежутке до 40 ЕД необходимы, поскольку СА 19—9 может увеличиваться в случае воспалительных болезней.
- ПСА общий выявляется только у мужчин, поскольку характеризует состояние предстательной железы. В норме он должен составлять 2—10 нг/мл. Существуют определенные уровни, нормальные для каждой возрастной категории.
- CA 15—3. Этот белок выделяется в небольшом количестве. Нормальный анализ соответствует уровню 9—38 ЕД/мл. При активном раке молочной железы концентрация повышается в несколько раз.
- СА 125 — нормальные значения включают концентрацию онкомаркера от 0 до 35 ЕД/мл.
- Cyfra 21—1. У здоровых людей находится в промежутке 0—3,3 нг/мл. Изменение значений требует обследования дыхательной и мочевыделительной системы.
- АФП — альфа-фетопротеин — в норме составляет 0,9—6,7 ЕД/мл. Это вещество значительно повышается в крови беременных женщин, поэтому при интерпретации теста, нужно анализировать все сопутствующие состояния.
Выбор нужных показателей для лабораторной диагностики осуществляет врач-онколог в зависимости от симптомов и клинической картины заболевания. Чаще одно обследование включает 2—3 разновидностей онкомаркеров.
Причины отклонений
Активное размножение раковых клеток приводит к превышению показателей онкомаркеров в несколько раз.
Онкомаркеры повышаются при активном размножении раковых клеток и их агрессивном росте и размножении. Концентрация этих веществ превышает норму в несколько раз, а то и в 20—30. Это подтверждает диагноз карциномы и требует дальнейшего инструментального обследования для определения стадии злокачественного процесса и прогрессивной терапии.
При изменении значений на несколько единиц, нужно дифференцировать онкологию с воспалительными и органическими патологиями исследуемых органов. Для этого проводятся уточняющие тесты и другие методики диагностики. Снижение значений онкомаркеров во время лечения, имеет благоприятный прогноз для выздоровления и жизни.
(Пока оценок нет)
Загрузка...