Диагностируется центральный рак легкого чаще у людей, подвергнувшихся действию канцерогенов. Характерные признаки — болезненность в груди, харкание кровью, кашель со слизистой мокротой гнойного характера. Выявить опухоль можно на рентгене, МРТ и при бронхоскопии. Прогноз для жизни пациента определяется рядом факторов: стадия обнаружения, объем проводимого лечения, общее состояние здоровья и возраст пациента.
У женщин рак легкого развивается гораздо реже, чем у мужчин.
Причины развития
Спровоцировать рак бронхов может воздействие на организм человека таких факторов:
- курение;
- плохая экология;
- контакт с канцерогенами;
- ионизирующая радиация;
- наследственная предрасположенность;
- туберкулез легких;
- перенесенные оперативные вмешательства и травмы бронхолегочного дерева;
- длительный очаг воспаления;
- хронический бронхит или пневмония.
Разновидности
Злокачественные проявления в легких классифицируются по типу роста и особенностям протекания заболевания.
В зависимости от типа роста центрального рака легкого можно выделить такие его разновидности:
- Растущих на поверхности бронх:
- узловой;
- разветвленный;
- Возникающий в самих бронхах:
- эндофитный;
- экзофитный.
По особенностям течения различают осложненные и неосложненные формы, с распадом тканей и метастазирующий. По характерным гистологическим и цитологическим особенностям атипичных клеток выделяют такие типы центрального рака легкого: плоско-, мелко-, крупноклеточный, аденокарцинома и смешанный.
Постадийные особенности
На ранней стадии опухоль мала, располагается на уровне сегментарного бронха, не прорастая в соседние ткани. На второй новообразование растет до 3 см и больше. Может распространяться на долевой бронх, а соседних лимфоузлах обнаруживаются единичные метастазы. 3 стадия делится на подфазы. 3А характеризуется размерами более 3 см с захватом атипичными клетками второго долевого или главного бронха и распространением в соседнее легкое, регионарные лимфоузлы. 3 В диагностируется, когда рак затрагивает сердечную мышцу, пищеводную трубку, позвоночник, а метастазы обнаруживаются в бронхолегочных и надключичных лимфоузлах. На 4 стадии характерно распространение раковых клеток за пределы легкого с появлением отдаленных метастазов.
Симптомы центрального рака
Сильный сухой кашель по ночам, который сопровождается болью в груди, является первым признаком развития онкологии,
Среди признаков, что провоцирует онкология бронхов можно выделить неспецифичные (встречаются при всех типах рака) и специфичные для центрального. К первым относиться похудание, повышение температуры тела, головная боль, слабость, отсутствие аппетита и раздражительность. Первые признаки рака бронхолегочного дерева включают появление сухого, интенсивного кашля, который значительно усиливается по ночам, нарушая сон больного. Дальше наблюдается появление сильной мокроты, часто с примесью гноя. Иногда первые симптомы центрального рака легких заключаются в появлении кровохаркания вплоть до легочного кровотечения. Пациент имеет жалобы на боль в груди и одышку.
Выраженный центральный рак правого легкого, как и левого, проявляется:
- осиплостью голоса;
- дисфагией;
- отеком лица и шеи;
- пневмонией;
- реактивным плевритом;
- кашлем с гнойной мокротой;
- головокружением;
- мигрирующим тромбофлебитом;
- патологическими переломами.
Диагностика
Диагностирование недуга включает ряд процедур, среди которых рентгенологическое исследование.
Заподозрить центральный рак левого легкого или правого можно по наличию у пациента характерных для этого заболевания симптомов. Для подтверждения диагноза показан осмотр пульмонолога и проведение рентгенологического исследования. Рекомендуется выполнение бронхоскопии и МРТ, которые помогут визуализировать опухоль. Эндоскопическим методом выполняется биопсия с изъятием образца тканей новообразования для последующей цитологической и гистологической диагностики. Рекомендуется сдать анализ мокроты, а также анализ крови на общие, биохимические показатели и на онкомаркеры. Функциональные нарушения в легких поможет обнаружить спирометрия.
Лечение патологии
Выбор методики терапии, если у пациента центральный рак легкого зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание. На начальных этапах роста новообразования эффективным является выполнение оперативного вмешательства. Заключается в иссечении доли или целого пораженного легкого. Нередко применяется бескровный метод — радиохирургия.
При распространенном поражении легких метастазами проводится паллиативное оперативное вмешательство. Оно направлено на устранение основных симптомов и улучшение общего самочувствия пациента, но не способно избавить его от рака. После операции показано проведение курса химиотерапии «Метотрексатом», «Доксорубицином», «Винкристином», «Блеомицином», которые способствуют замедлению деления злокачественных клеток. Ее обязательно проводят в комбинации с лучевой терапией. Больному необходимо симптоматическое лечение с использованием противотошнотных средств и обезболивающих препаратов.
Операция возможна при операбельных опухолях и при довольно крепком здоровье пациентаВо время терапии важно отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.
Прогноз и профилактика
Предотвратить рак бронхов можно, если отказаться от курения и воздействия других канцерогенных факторов. Пятилетняя выживаемость у больных зависит от того, на какой стадии развития опухолевого процесса было обнаружено новообразование. Если рак не лечить, 90%-м больных осталось жить не более 2 лет. Полностью лечится только 1 стадия. Операция спасает жизни 30%, которые живут еще около 5-ти лет. Профилактические курсы химии и облучения повысят выживаемость еще на 40% и пациенту можно прожить дополнительные 8—10 лет. Но без операции 5-летний прогноз снижается до 10—12%.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
