Глюкокортикостероидная химиотерапия при раке молочной железы относится к главным способам влияния на новообразование вместе с радиоактивным облучением и оперативным вмешательством. Эти препараты специфически влияют на патологические ткани, не давая им делится и развиваться, что проявляется уменьшением неоплазии в объеме и остановки агрессивности процесса.
Когда нужна?
Химиотерапия при раке груди необходима для осуществления следующих целей:
- уменьшение размера опухоли до и после операции;
- монотерапия на 1 стадии рака;
- предотвращение распространения метастазов;
- профилактика развития рецидива;
- улучшение состояния пациента;
В журнале «Современная онкология» 2017 года опубликованы результаты исследования, указывающие на то, что опухоль более чувствительна к химии при назначении ее сразу на 1—2 стадии развития.
Какие препараты и как они работают?
Схемы химиотерапии при раке молочной железы у женщин включают следующие средства:
| Фармакологическая группа | Представители | Характеристика |
|---|---|---|
| Алкилирующие цитостатики | «Циклофосфан» | Проникают в ядро раковой клетки |
| «Тиодипин» | Присоединяют алкильную группу к генетическому материалу | |
| «Ифосфамид» | Взаимодействие с этими средствами ведет к невозможности дальнейшего деления атипичных тканей | |
| Антрациклины | «Адриамицин» | Являются антибиотическими медикаментами |
| «Доксорубицин» | Расслаивают нити ДНК раковых клеток | |
| «Зорубицин» | ||
| «Эпирубицин» | Высокоактивные на всех стадиях развития | |
| Антиметаболиты | «Гемзар» | Относятся к цитостатикам |
| «Азатиоприн» | Запускают апоптоз злокачественных клеток | |
| «Меркаптопурин» | Активируют некроз тканей, что клинически проявляется уменьшением размера образования | |
| «Цитарабин» | ||
| Таксаны | «Паклитаксел» | Блокируют тубулин — специфический опухолевый белок |
| «Доцетаксел» | Дезактивируют митоз в раковых клетках, предотвращая их размножение | |
| «Кабазитаксел» |
Проведение
Подготовка
Одним из этапов подготовки к химиотерапии является прием препаратов, направленных на повышение иммунитета.
Терапия химиопрепаратами при РМЖ требует множество исследований для подбора идеальной схемы медикаментов для каждого пациента индивидуально. Выбор средств и количества курсов зависит от стадии развития опухолевого процесса, гормонального влияния на рак, чувствительности атипических тканей на применяемые вещества. Подготовка к химиотерапии также включает определение гематологических и коагуляционных параметров и прием препаратов для повышения иммунитета, чтобы было легче перенести и пережить терапию.
Как происходит лечение?
Выделяют принятые и проверенные схемы медикаментов. Рак груди чувствителен к определенным соединениям лекарств. В зависимости от цвета растворов проводится:
- Красная химиотерапия рака молочной железы. Подразумевает назначение таких средств:
- «Доксорубицин»;
- «Эпирубицин»;
- «Идарубицин».
- Желтая. Тяжело переносится больными. Применяются:
- «Циклофосфамид»;
- «Фторурацил»;
- «Метотрексат».
- Белая. Проводится после удаления новообразования. Применяемые препараты:
- «Таксол»;
- «Таксотел».
- Синяя. Используется редко. Назначаются:
- «Митомицин»;
- «Митоксантрон».
Виды химиотерапии при раке молочной железы в онкологии имеют вид аббревиатур:
- ЦАФ — «Циклофосфан», «Адриамицин» и «5-фторурацил».
- ЦЭФ — «Циклофосфамид», «Эпирубицин», «Фторурацил».
Красная химия при раке молочной железы характеризуется наибольшим количеством нежелательных реакций и осложнений.
Введение медикаментов проводится на протяжении двух месяцев, однако курс подбирается для каждого случая индивидуально.
Введение лекарств длится 1—2 месяца с перерывами в 3—4 недели. Количество курсов химиотерапии определяется отдельно для конкретного пациента. После операции химиотерапевтическое лечение начинается не сразу, а после восстановительного периода, чтобы не перенапрягать иммунную и сердечно-сосудистую систему. Чаще всего лекарства вводятся внутривенно капельно, но есть и таблетированные средства. Преимущество последних в том, что терапия проходит не в стационаре.
Ограничения
Химиотерапию не назначают в таких случаях:
- декомпенсированные заболевания гепатобилиарной системы;
- лихорадка;
- острые инфекционные нарушения;
- хроническая почечная недостаточность;
- период беременности;
- преклонный возраст;
- психические нарушения;
- снижение уровня тромбоцитов;
- кахексия;
- аутоиммунные заболевания;
- непереносимость одного из компонентов медикаментов;
- патологии сердца.
Последствия
Наряду с лечением заболевания проявляются нежелательные реакции организма, в виде усталости и нарушения сна.
Последствия химиотерапии при раке молочной железы обусловлены тем, что эти высокоагрессивные медикаменты влияют не только на патологические клетки, но и на здоровые. К общим нарушениям относятся головная боль, головокружение, слабость, недомогание, снижение аппетита, субфебрильная температура тела, нарушение сна, облысение.
Другие побочные эффекты:
- расстройства пищеварения:
- тошнота;
- изжога;
- многократная рвота;
- понос;
- кахексия;
- не усвоение пищи;
- дерматит;
- острые инфекционные процессы;
- снижение количества в крови эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов;
- нарушение памяти;
- депрессия;
- снижение либидо;
- бледность кожи;
- нарушение активности иммунитета.
В большинстве случаев, после первого введения химиотерапии у пациентов проявляется ухудшение самочувствия и рвота.
Состояние после химиотерапии при раке молочной железы очень истощенное, поэтому химию вводят курсами, а не сразу. В перерывах организм должен восстановиться, чтобы быть готовым принять следующую дозу лечения. Часто после первого введения химиопрепаратов резко ухудшается самочувствие, наблюдается многократная рвота, возможна потеря сознания, что требует немедленной помощи.
Восстановление
Особенности питания
Диета имеет важное значение в реабилитации пациента после курсов химиотерапии. Несмотря на отсутствие аппетита, рвоту и другие нежелательные реакции со стороны пищеварительного тракта, пациент должен полноценно питаться. Калорийность пищи должна быть оптимальной для возраста и веса. Необходимо употреблять рыбу, нежирные сорта мяса, кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, злаковые, зелень и свежевыжатые соки.
Восстановление после химиотерапии включает соблюдение режима питья. Жидкость способствует выведению токсических элементов из организма, активизирует работу почек, ускоряет метаболизм и улучшает обмен веществ. Объем воды должен быть не менее 2 литров в день равномерными порциями. Рекомендуется выпивать стакан воды за полчаса до приема пищи, чтобы подготовить желудочно-кишечный тракт к пищеварительному процессу.
С целью восстановления самочувствия и нормализации сна нужно совершать ежедневные пешие прогулки в парке или в лесу.
Сопутствующая терапия
После лечения химиопрепаратами часто наблюдается тромбоцитопения и лейкопения, поэтому обязательно назначаются препараты, активирующие работу красного костного мозга или заменное переливание компонентов крови. Вследствие снижения иммунитета, организм не имеет возможности противостоять инфекционным агентам, что проявляется присоединением патологической флоры и развитием острых воспалений. Чтобы этого не произошло, назначают антибактериальные средства широкого спектра действия. Для повышения сопротивляемости к негативным факторам внешней и внутренней среды, рекомендуется принимать витаминные комплексы и иммуностимулирующие средства.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
