Многие злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта имеют смертельные прогнозы. Аденокарцинома поджелудочной железы появляется и развивается стремительно. Клиническая симптоматика характеризуется стертой картиной. Дифференциальную диагностику проводят с помощью объективных, лабораторных и инструментальных методик. Лечение выполняется посредством химиотерапии, обучения и оперативного вмешательства.
Причины заболевания
Аденома поджелудочной железы способна малигнизировать из доброкачественной опухоли в аденокарциному при длительном игнорировании.
Аденокарцинома поджелудочной возникает в результате таких факторов:
- Наследственность. Генные и хромосомные патологии провоцируют перерождение клеток железы. Поэтому дети родителей, которым был установлен диагноз злокачественного новообразования поджелудочной, автоматически попадают в группу риска.
- Погрешности в диете. Употребление в пищу продуктов, обогащенных консервантами, красителями, усилителями вкуса и стабилизаторами провоцирует метаболические нарушения.
- Злокачественные новообразования, локализованные в других участках желудочно-кишечного тракта. Такие опухоли часто метастазируют, образуя очаги озлокачествления в поджелудочной.
- Воздействие на организм радиоактивного излучения. Когда его доза превышает граничный уровень, развиваются раковые опухоли различных локализаций.
- Хронический панкреатит. Персистирующее воспаление железы приводит к перерождению клеток.
- Сахарный диабет 1 и 2 типа. Это тяжелое эндокринологическое заболевание поражает ацинусы, приводя к инсулиновой недостаточности. Аутоиммунные механизмы способны запустить злокачественный процесс. Сама аденокарцинома относится к экзокринному раку, не связанному с синтезом гормонов.
Как проявляется патология?
Заболевание проявляется такими симптомами, как отрыжка кислым содержимым желудка и неприятный запах изо рта.
Протоковая аденокарцинома поджелудочной железы сопровождается такой клинической симптоматикой:
- Болезненные ощущения в левой эпигастральной области. Носят режущий, опоясывающий характер.
- Диспепсия. Этот синдром проявляется постоянной тошнотой и рвотой, неприносящей облегчение. Возникает отрыжка воздухом или кислым содержимым желудка, чувство переполнения в брюшной полости.
- Персистирующая субфебрильная температура. Держится месяцами.
- Желтушность кожных покровов. Наступает вследствие обтурации опухолью общего панкреатодуоденального протока и накопления в крови билирубина.
- Появление на коже передней брюшной стенки характерных «поджелудочных пятен».
- Стремительное снижение массы тела за короткое время.
- Кожный зуд, характерный билирубиновой интоксикации.
- Отсутствие аппетита.
- Повышенная раздражительность.
- Неприятный запах изо рта.
- Развитие портальной гипертензии со скоплением избытка жидкости в брюшной полости.
Диагностические мероприятия
Карцинома поджелудочной железы диагностируется с помощью методов:
После общего осмотра больного назначается ряд процедур, среди которых сдача крови на анализы.
- Общий осмотр пациента:
- Оценка внешнего вида больного, цвета его кожных покровов, особенности высыпаний.
- Перкуссия, пальпация и аускультативные методы обследования.
- Исследование мочи.
- Копрограмма. В анализе кала находят повышенную концентрацию амилазы.
- Исследование крови:
- Общий анализ. Этот лабораторный метод диагностики помогает установить наличие лейкоцитоза, ускорения оседания эритроцитов, тромбоцитопении, анемию смешанного типа.
- Исследование на онкомаркеры.
- Биохимия. Повышаются показатели билирубина, мочевины, креатинина, трансаминаз, падает общий белок.
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография с контрастом.
- УЗИ органов брюшной полости. Видны диффузные изменения в поджелудочной железе, ее увеличение и повышенная плотность краев. Определяются изменения в ближайших органах — в печени, селезенке.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Эти инструментальные методы обследования являются высокоточными. Они помогают установить окончательный диагноз.
Лечение патологии
Для поддержания и продления жизни назначается облучение злокачественного образования в комплексе с химиотерапией.
Аденокарцинома поджелудочной железы лечится с помощью химиотерапии, облучения и операции. Прогноз при таком диагнозе является неутешительным по причине необходимости удалять часть железы, отдельных сегментов желудка, селезенки и, кишечника. Химиотерапия редко помогает. Используются такие препараты, как «Фторурацил», таксаны и производные платины. Облучение раковой опухоли позволяет продлить жизнь пациента на несколько месяцев. Его назначают в послеоперационный период и часто сочетают с применением химиотерапевтических средств.
Прогноз при этом заболевании
Негативным прогностическим критерием является метастазирование в регионарные лимфоузлы. Чаще всего поражаются панкреатодуоденальные и мезентериальные узелки.
Прогноз при злокачественном новообразовании железы неутешительный. Пациенты живут от нескольких месяцев до 2 лет. Диагноз карциномы головки или тела поджелудочной является приговором и оканчивается летально даже для людей молодого возраста. Это обусловлено особенностями строения опухоли. Из-за нечетких краев даже операция в комплексе с химией и облучением не дает гарантии полного удаления раковых клеток, поэтому патология склонная к частым рецидивам. Этот вид опухоли крайне редко диагностируется на ранних стадиях.
(Пока оценок нет)
Загрузка...