Когда выявляется рак горла 4 степени, закономерен вопрос о продолжительности жизни. Коварство онкопатологии в том, что симптоматика не проявляется вплоть до 3—4 стадии. Люди зачастую не обращают внимание на легкое покашливание, трудности с глотанием, списывая все на простуду. Тем не менее несвоевременность обращения за квалифицированной помощью ведет к неутешительным прогнозам 5-летней выживаемости, цифры по которым не превышают 15%.
Группы риска
Озлокачествление здоровых клеток гортани запускают такие факторы:
- Вредные привычки:
- курение;
- алкоголизм.
- Вредные условия труда и плохая экология.
- Патологии горла:
- хронические воспаления;
- долго текущий ВПЧ (папиллома);
- гипертрофия кожи (пахидермия);
- ороговение слизистой (лейкоплакия), сочтенная с дискератинизацией и дегенерацией эпителия;
- фибромы;
- кисты гортанных желудочков.
Причины позднего обращения к онкологу
Появление первых метастаз запускает стремительный процесс развития болезни, после чего она переходит в терминальную стадию.
Обычно до 4 степени опухоль небольшая по размерам, часто не дает метастаз. Но появление хотя бы одного вторичного новообразования в ближайших тканях указывает на переход в терминальную фазу. С этого времени начинает бурно развиваться клиническая картина. Только тогда люди идут к врачу, но время уже упущено, и далеко зашедший процесс успел привести к необратимым изменениям, не поддающимся терапии.
Как проявляется?
Рак гортани не проявляется вплоть до 3 стадии и даже в этой фазе развития симптоматика выражена слабо, поэтому часто списывается на ОРВИ.
Зачастую 4 стадия развития характеризуется тем, что онкопроцесс затрагивает большинство органов и систем, поэтому формируется стойкая полиорганная недостаточность. Но есть характерные проявления:
- осипший, хриплый голос;
- сильный, лающий кашель с мокротами, где видны слизь и кровь;
- растущее образование в горле;
- резкий запах из ротовой полости;
- боли в горле, ухе, голове;
- анорексия, истощение, слабость;
- нормальная температура тела при наличии признаков ОРВИ;
- увеличенные регионарные лимфоузлы.
Возникновение таких проявлений, как потеря голоса, являются критическими показателями роста опухоли.
Критическими симптомами, что сигнализируют о риске для жизни пациента, считаются:
- усиливающая хрипота голоса вплоть до потери, что указывает на распространение онкопроцесса на голосовые связки;
- изменение оттенка цвета до синюшного и дряблость дермы на шее;
- ослабление слуха, зрения;
- разрушение зубов;
- распространенные боли в теле;
- проблемы с глотанием из-за поражения пищевода.
Подстадии рака гортани и их особенности
Подфаза Распространение онкопроцесса 4А Поражение от 50% гортани с прорастанием глубоко в ткани 4B Затрагивание соседних органов, в частности, пищевода 4С Метастазирование в лимфоузлы на шее 4D Максимальный рост опухоли и ее инфильтрация Проникновение вторичных опухолей в отдаленные органы и лимфоузлы Особенности диагностики
Для подтверждения или опровержения недуга необходимо пройти диагностику, начальным этапом которой является визуальный осмотр у врача.
Выявлением патологии занимается онколог, но заподозрить злокачественный процесс может ЛОР. К методам определения рака гортани относятся:
- Визуальный осмотр и оценка жалоб.
- Прощупывание с определением размера опухоли и распространения в горле, проверка дыхания и тембра голоса.
- Ларингоскопия. Осмотр изнутри с зеркалом.
- Стробоскопия. Проверка колебательных способностей голосовых связок.
- Биопсия с отбором тканей на цитологию и гистологию.
- УЗИ.
- Томография:
- компьютерная;
- позитронно-эмиссионная;
- магнитно-резонансная.
- Рентген.
- Анализы на общие, биохимические показатели, а также на онкомаркеры.
Основные подходы в лечении
Химиотерапия неэффективна на терминальной стадии рака гортани.
Лучевая терапия применяется в комплексном лечении и направлена на подавление раковых клеток для уменьшения опухоли.
Когда диагностирован онкопроцесс, дошедший до 4 степени, а терапия не была начата вовремя, прогноз становится неблагоприятным. Продлить жизнь и облегчить симптоматику возможно комплексом методов, который включает облучение и хирургическое вмешательство (ларингэктомия или тиреоидэктомия). Лучевая терапия требуется для снятия симптоматики и уменьшения опухоли. Бывает внешней и внутренней. Операция заключается в удалении гортани, щитовидки, лимфоузлов, голосовых связок. Такой метод травматичен, так как люди не могут кушать, дышать и говорить. С учетом тяжести протекания онкопроцесса 4 степени больные нуждаются не только в паллиативном лечении, направленном на улучшение состояния, но и в психологической помощи.
Прогнозы и продолжительность жизни
Так как на 4 стадии рака гортани опухоль слишком велика, метастазы обнаруживаются повсюду, запущены патологические процессы в организме, не поддающиеся лечению, то 3—5 лет с момента постановки диагноза живут 15% пациентов. Продолжительность жизни определяют подстадия рака, количество и распространение метастаз, индивидуальные особенности организма человека.
На критерий выживаемости влияет тип и локализация первичной опухоли. Основные данные приведены в таблице:
Форма рака Расположение Метастазы Прогноз Верхний вестибулярный Надсвязочный аппарат Все ближайшие лимфоузлы, отчего мгновенно распространяется по организму Большинство смертельных случаев из-за агрессивности Минимальная продолжительность жизни Средний медленнотекущий Голосовые связки Редко пускает Выживаемость (5 лет) 80% Нижний подскладочный 2—3 отдела гортани Проникают внутрь Неутешительный из-за скрытого протекания и сильной интоксикации организма Поражает лимфоузлы и соседние органы 
(Пока оценок нет)
Загрузка...
