Довольно редко диагностируется рак ноги среди остальных видов онкопатологий — 2% всех случаев. Особенностью заболевания является возникновение преимущественно у молодых людей. Злокачественный процесс возникает в костях и тканях. Существует несколько видов онкологии с разной степенью агрессивностью и резистентностью к лечению. Важно вовремя выявить болезнь до метастазирования в отдаленные органы и предупредить летальный исход.
Провокаторы онкопроцесса в ноге
Несмотря на редкость, рак, развившийся в нижней конечности, часто заканчивается смертью пациента, что связано с поздним обращением. Первые признаки в виде недомогания, боли в ногах обычно списываются на банальное переутомление, проблемы с суставами или травмы.
Онкологи не называют конкретных причин рака мягких и костных тканей ноги, но есть общие этиологические факторы, способные спровоцировать онкопроцесс. Выделяют такие:
- плохая наследственность — наличие гена RB1;
- некорректное питание и вредные привычки;
- хронические патологии костей, суставов;
- тяжелые травмы, переломы;
- воздействие радиоактивного излучения;
- перерождение доброкачественного новообразования;
- метастазирование при другой локализации опухоли.
Симптомы и степени
Болевые ощущения в ногах, которые со временем только усиливаются, являются первым признаком развития недуга.
Первым признаком, что указывает на развивающуюся патологию, считается боль. При этом нет определенной локализации, а обычные спазмолитики не помогают. По мере распространения онкопроцесса болевой синдром значительно усиливается. Человек не может бегать, прыгать и даже ходить. Постепенно двигательная активность уменьшается. На последних стадиях заметна деформации ноги — кость сильно выпячивается или выворачивается. Учащаются случаи беспричинных переломов.
Клиническая картина в зависимости от вида рака
| Вид | Особенности | Локализация | Симптомы |
| Саркома мягких тканей | Инфильтративный рост | Мышцы, жировая ткань, сосуды с лимфой и кровью, нервы | Наличие уплотнения под кожей разной структуры — от желеобразной до эластичной |
| Ранние метастазы | Боли | ||
| Частые переломы | |||
| Нарушение двигательной активности | |||
| Рабдомиосаркома | Выявление при визуальных симптомах | Поперечно-полосатые мышцы | Покраснение кожи |
| Боли при ходьбе | |||
| Лейомиосаркома | Поздняя диагностика | Гладко-мышечные структуры | Отек и боли в ногах |
| Кожные кровоизлияния в области поражения | |||
| Липосаркома | Межмышечный рост | Жировая ткань бедер и коленей | Боль в ноге на 3—4 стадии |
| Быстрорастущее уплотнение | |||
| Злокачественная шваннома | Блокировка прохождения импульсов от ноги к ЦНС | Нервная ткань | Отечность и боли в конечности |
| Изменения цвета кожи | |||
| Потеря чувствительности в зоне поражения | |||
| Синовиальная саркома | Выявление чаще у мужчин | Хрящи | Отек |
| Полное обездвиживание | |||
| Ангиосаркома | Очень агрессивный рост | Кровеносные сосуды | Отекшее синеватое пятно, как кровоподтек, в области поражения |
| Ранние метастазы | |||
| Успешное лечение на первых стадиях | |||
| Лимфома | Повышение лимфоцитов в крови | Лимфатическая ткань | Увеличенные лимфоузлы |
| Субфебрилитет | |||
| Сильное ослабление иммунитета | Кожный зуд, потливость | ||
| Ощущение давления в ноге |
Постадийная классификация
Существуют разные стадии проявления патологии, одна из которых четкая локализация без метастаз.
- Характеризуется четкой локализацией без метастаз:
- 1A — опухоль не распространяется;
- 1B — значительно увеличивается в размерах либо распространяется по ноге.
- Гистология показывает склонность клеток к малигнизации с учетом дифференцирования.
- Рак обнаруживается на разных участках ноги. Поражаются ближайшие лимфоузлы.
- Распространение метастаз по организму.
Диагностически ценные методы
- Первичный осмотр и опрос. Проводится проверка подвижности, оценка состояния кожного покрова, изучаются симптомы.
- Анализы на общие показатели состояния организма. Сдаются кровь и моча.
- Определения онкомаркеров — TRACP, PTPRC (CD45) и некоторые другие.
- Рентген. Определяется онкология кости с оценкой размеров, локализации.
- МРТ, КТ. Выявляется рак мягких тканей.
- Биопсия с анализом биопатат на показатели цитологии и гистологии.
Способы лечения
Хирургическая тактика
В случае удаления костей или части конечности в ходе операции, их заменяют на металлические конструкции или протезы.
Считается основным методом лечения большинства форма рака ноги. Удаляются кости, мышцы и мягкие ткани, пораженные раковыми клетками, ближайшие здоровые участки. Масштабы определяются размером опухоли и стадией. Сохранить конечность удается у 50—80% больных. При этом используются замещающие конструкции из металла для возвращения возможности двигаться.
Химиотерапия и облучение
Проводится до и/или после операции. В вену вводятся активные препараты — «Метотрексат», «Доксорубицин», «Этопозид». Как правило, требуется несколько курсов с применением группы лекарств. Альтернативой служит лечение цитостатиками с подведением активного вещества к самой опухоли через кровеносный сосуд. Дополнительно показано наружное радиооблучение, в частности, так лечится остеосаркома. Лучевая терапия актуальна при рецидиве.
Без операции рак кости нижней конечности не лечится, так как онкология костной ткани не поддается одному облучению или химии.
Профилактика и прогноз
Положительный результат лечения зависит от правильности выбранной тактики, общего состояния здоровья и возраста онкобольного. При раннем обнаружении процент выживших в течение последующих 5-ти лет — 60—75%. При выявлении злокачественного процесса на 3 стадии прогноз неблагоприятный, а на 4-й летальность составляет 100%.
(Пока оценок нет)
Загрузка...