Низкий процент выживаемости при почечной онкологии определяется поздним выявлением болезни. Рак почки 4 степени с метастазами дает шанс лишь 8—16% онкобольным при условии соблюдения реабилитационного регламента и изначально крепкого здоровья. Но и при таких прогнозах бороться с патологией нужно и важно, ведь исход, независимо от статистики, индивидуальный и определяется множеством факторов.
Почему развивается патология?
Этиология и патогенез почечно-клеточного рака (ПКР), как и других локализаций злокачественного процесса, досконально не изучены. Выделяют ряд провокаторов, что повышают риски мутации здоровых клеток организма. Основные из них:
- Вредные привычки:
- алкоголизм;
- курение.
- Высокий индекс массы тела — ожирение.
- Воздействие канцерогенов и токсинов на работе, из атмосферы воздуха.
- Плохая наследственность.
- Хроническая гипертония.
- Болезни почек:
- поликистоз;
- камни.
Причины позднего обнаружения
Почечный рак опасен бессимптомностью течения и редким обнаружением на УЗИ. Обычно люди жалуются на ноющие боли в пояснице, но признак характерен разным болезням почек. В результате большая часть пациентов поступает с 4 стадией и метастазами.
Онкологическое заболевание органа отличается образованием метастаз на ранней стадии, что значительно усугубляет лечение.
Особенностью ПКР является высокий процент раннего метастазирования. В результате у 25% пациентов обнаруживают почечный рак 4 степени. При этом у 1/3 прооперированных больных при повторной диагностике выявляется рецидив с генерализацией онкопроцесса. Высокие риски повторного развития онкопроцесса после радикальной операции объясняются трудностями в определении микроскопических отсевов раковых клеток, а также их стойкостью к цитостатикам (противоопухолевым химиопрепаратам). Поэтому действенная послеоперационная терапия при раке почки не разработана.
Как определить, что ПКР перешел на 4 стадию?
Симптоматика
К 4 степени рак дал метастазы в соседние органы и ткани: поразил брюшную полость, сосуды, надпочечники. Нередко обнаруживаются и отдаленные патологические очаги — в печени, легких, костях. Сама почка или обе подверглись генерализованному некрозу с полным прекращением работы. Такие масштабные нарушения в организме ведут к выраженной клинической картине.
Симптомы, позволяющие определить ПКР 4 стадии, следующие:
- Со стороны почек и мочевыделительной системы:
- интенсивные, некупируемые анальгетиками, боли в области поясницы и крестца с отдачей в живот;
- кровь в моче — от капель до червеобразных сгустков;
- выраженная почечная дисфункция;
- припухлость в области проекции больного органа;
- сильный отек ног.
- Со стороны других систем:
- внезапные сильные кровотечения из-за поражения сосудов;
- варикоз вен в нижней части живота;
- истощение, сильная и резкая потеря массы тела;
- общее отравление организма токсинами, выделяемыми опухолью, и продуктами ее распада с температурой, слабостью, тошнотой и рвотой;
- желтушность и зуд кожи из-за поражения печени;
- кровохарканье и лающий кашель при проникновении в легкие;
- мучительный болевой синдром во всем теле на фоне заражения костной ткани.
Диагностические процедуры
Постановка диагноза состоит из ряда мероприятий и включает в себя лабораторные исследования крови и урины.
Схемы диагностики подбирается индивидуально, но есть общий перечень методов, состоящий из таких процедур:
- Осмотр больного врачом с пальпацией и прослушиванием.
- Лабораторные анализы биожидкостей (мочи, крови) и испражнений (кала) пациента на общие показатели, биохимические и специфические (онкомаркеры).
- Инструментальные методы, необходимые для определения масштабов онкопроцесса:
- УЗИ брюшины;
- рентген с контрастом;
- КТ и МРТ всего тела;
- сканирование скелета.
Терапевтическая тактика
Ввиду высоких рисков рецидива на последней стадии больным предлагается поддерживающая терапия, улучшающая качество жизни и снимающая тяжелую симптоматику. Улучшение длится от месяца до нескольких.
Несмотря на далеко зашедший процесс, онкобольных не оставляют умирать, и ПКР 4 степени продолжает лечиться. На терминальной фазе после определения масштабов распространения злокачественного процесса подбирается индивидуальная схема терапии. Применяется химиотерапия (таргетная) для уничтожения метастаз и уменьшения первичной опухоли. По результатам принимается решение об операции. Как правило, проводится радикальная нефрэктомия с удалением метастаз. Лечение рака почки 4 стадии облучением актуально лишь при распространении рака к кости.
Сколько живут: статистика и прогнозы
В борьбе с онкологией, помимо правильного лечения, помогает позитивное мышление и настрой на жизнь.
Согласно экспертным данным, количество выживших при раке терминальной фазы в течение 5-ти лет составляет 8—16%. Повысить шансы возможно при таких условиях:
- Ранее диагностирование. На 1—2 этапе выживаемость — 75%.
- Отсутствие метастаз в отдаленных органах.
- Эффективность комплекса лечебных тактик — сочетание резекции, таргетной химиотерапии и иммунной терапии.
- Изначально хороший иммунитет человека, психологический настрой на жизнь.
Ухудшить прогноз способны:
- слабая сопротивляемость организма;
- хронические патологии почек, в том числе аномалии развития;
- системные нарушения (диабет, анемия, недуги сердца и сосудов);
- обнаружение после операции опухолевых структур, отличного вида от почечной — низкодифференцированный вид рака;
- быстрое образование кровеносной сети, питающей опухоль.
Для полной прогностической картины в таблице приведена постадийная статика:
Степень рака Риски Выживаемость, % 1 Сложность раннего выявления 100 2 Смертность из-за изначальной слабости организма 96 3 Зависит от осложнений и сопротивляемости организма 59 4 Отягощенность метастазами 16 
(Пока оценок нет)
Загрузка...
- Со стороны почек и мочевыделительной системы:
