Все онкологические заболевания проходят несколько этапов развития. Рак яичников 3 стадии характеризуется развитием опухоли в первичном месте локализации и распространением метастазов размерами 2 см и более в ткань брюшины. Диагностика новообразования чаще осуществляется именно на этой стадии, поскольку появляются ощутимые симптомы и женщина обращается к врачу. 1—2 степени развития редко дают выраженную клиническую картину, что создает проблему для ранней диагностики и лечения.
Причины появления
К факторам риска развития рака яичников относятся:
- генетическая предрасположенность;
- доброкачественные новообразования;
- контакт с канцерогенами;
- прием оральных контрацептивов;
- радиоактивное облучение;
- длительное использование стероидов;
- гормональные нарушения;
- климакс;
- предклимактерический период;
- патологические изменения менструального цикла;
- отсутствие беременности до 45 лет.
Наличие у женщины нескольких факторов повышают возможность возникновения рака.
Как проявляется?
Рак яичников сопровождается такими симптомами, как болевые ощущения внизу живота и его вздутие.
Рак яичников на 3 стадии включает общие и местные симптомы. Возникают жалобы на тянущие боли внизу живота и пояснице, сбой мочеиспускания в виде задержки или императивных позывов, запор или диарею, метеоризм и вздутие живота. На 3 стадии метастазы проникают в брюшину, поэтому возникает нарушение пищеварения, дискомфорт при приеме пищи, задержка испражнений, неприятные ощущения в тазу.
Нарушения общего состояния характеризуются слабостью, снижением трудоспособности и мышечной силы, недомоганием, бледностью кожных покровов, бессонницей. Интоксикация организма продуктами обмена опухоли проявляется периодическим повышением температуры тела до субфебрильных показателей, снижением массы тела вплоть до кахексии, отсутствием аппетита. Пациенты ощущают депрессивное состояние, апатию, постоянное недовольство.
Методы диагностики
На 3 стадии рак яичников можно пропальпировать при гинекологическом бимануальном осмотре женщины. Опухоль плотная, неподвижная, границы не определяются. Лабораторные методы исследования включают:
- Общий анализ крови. Показывает понижение эритроцитов и гемоглобина, высокий показатель СОЭ.
- Биохимическое обследование. Результат исследования: гипопротеинемия, повышение С-реактивного белка, признаки интоксикации организма.
- Мазок из цервикального канала. Можно обнаружить патологические включения, кровь, слизь, продукты обмена новообразования.
- Анализ на онкомаркеры. На 3 стадии наличие в крови патологических белков, выделяющихся в процессе обмена веществ опухоли, значительно превышают норму.
Инструментальные методики
При помощи биопсии проводится забор материала для определения степени злокачественности клеток.
- УЗИ. Определяет наличие опухоли в яичнике, расположение относительно других органов, размеры и количество метастазов в брюшине.
- Биопсия. Выполняется под контролем УЗИ специальной тонкой иглой. Из патогенного очага забирается часть опухоли для дальнейшего цитологического и гистологического исследования. Это необходимо для определения степени злокачественности клеток и скорости роста образования. На 3 стадии ткани низкодифференцированные или вовсе недифференцированные.
- КТ и МРТ — высокотехнологические диагностические методы, изучающие пораженный участок послойно. С помощью этих снимков можно узнать все физические характеристики образования, особенности его кровоснабжения. А также выявляются все метастазы, их локализация, размеры и степень распространения.
Особенности лечения
Хирургическое вмешательство
Применение оперативного метода терапии способно повысить продолжительность жизни пациента. Рак подлежит удалению с целью предотвращения дальнейшей интоксикации организма и распространения метастазов. На 3 стадии не всегда удается сохранить яичник, поэтому чаще злокачественный очаг удаляют вместе с ним. Иссечению подлежит поврежденная брюшина и брюшинные лимфатические узлы. Для уменьшения травматизма и кровотечения применяют лапароскопические методики хирургических вмешательств. Лапаротомию используют в случае значительных повреждений и глубокой инвазии образования в соседние структуры.
Химиотерапия
С целью остановить разрастание опухоли применяется химиотерапия, при которой вводится Доксорубицин.
Цитостатики назначают перед операцией и в послеоперационном периоде. Эти медикаменты относятся к агрессивным средствам, влияющим на генетический материал клеток, что делает невозможным их дальнейший рост и размножение. Внутривенно вводят «Преднизолон», «Циклофосфан», «Винкристин», «Винбластин», «Доксорубицин». Консервативная терапия проводится курсами по 2—4 недели с интервалом в месяц. Количество курсов зависит от чувствительности раковых тканей к этим препаратам и в среднем составляет 6—7.
Облучение
Рак яичника чувствительный к гамма-волнам. Применяют дистанционный метод введения радиоактивных лучей. Для этого используют специальные аппараты, что их производят. Источник направляют на кожу непосредственно в место проекции злокачественного процесса. Процедура длится 7—10 минут. Курс составляет 1 месяц. Дозировка определяется в каждом индивидуальном случае и зависит от степени уничтожения опухолевых тканей и уменьшения рака в размерах.
Прогноз и продолжительность жизни
Рак яичника на 3 стадии требует незамедлительной терапии и агрессивного воздействия на первичный очаг и участки метастазов. При адекватном лечении и комбинировании различных методик влияния на раковые клетки, пятилетняя выживаемость составляет 75—90%. При этом пациенты живут полноценной и здоровой жизнью. Шансы рецидива при 3 стадии равны 50%.
При отказе женщины от операции или удаления яичника, шансы на выздоровления очень низкие. Изолированное использование химиотерапии или облучения способны лишь предупредить дальнейшее распространение рака, но не избавить от него. Хирургическое вмешательство является главным и обязательным методом лечения, без которого прогноз неблагоприятный.
(Пока оценок нет)
Загрузка...