Симптомы и лечение гепатоцеллюлярной карциномы

Злокачественные новообразования часто поражают органы ЖКТ. Гепатоцеллюлярная карцинома является раком печени. Она обнаруживается почти в 600 000 случаев ежегодно. Прогноз при раннем выявлении признаков и своевременной постановке диагноза положительный. Но стертые симптомы часто препятствуют диагностическому поиску, поэтому рак выявляют на поздних стадиях. Лечат образования подобной локализации чаще оперативно. Но, как альтернатива, применяются химиотерапия и облучение.

Симптомы и лечение гепатоцеллюлярной карциномы

Этиология заболевания

Рак печени часто проявляется кушингоидным синдромом. Последний включает повышение массы тела, появление стрий на коже живота и возникновение патологического оволосения.

Гепатоцеллюлярная карцинома печени возникает вследствие таких причин:

  • Вирусные гепатиты. К такому исходу приводят вирусы типов В и С. Они последовательно вызывают печеночное воспаление, цирроз и карциному.
  • Аутоиммунное поражение гепатоцитов. Когда иммунная система восстает против собственных клеток, печень воспаляется и это приводит к дебюту рака.
  • Интоксикация афлатоксинами. Последние являются канцерогенами. Эти молекулы находятся в испорченном арахисе.
  • Хроническая алкогольная интоксикация. При алкоголизме также вначале развивается цирроз, а затем — карцинома.
  • Гемохроматоз. Это тяжелое заболевание крови, которое «отражается» на гепатоцитах.
  • Токсический гепатит. Он возникает при хроническом воздействии на организм химических соединений или ядохимикатов. Такая патология развивается у сотрудников химлаборатории и агротехнологической промышленности.
  • Шистосомоз и другие паразитарные болезни.

Формы патологии

Симптомы и лечение гепатоцеллюлярной карциномы

Гепатоцеллюлярный рак, в зависимости от типа поражения, имеет несколько подвидов, одним из которых является ангиосаркома.

Гепатоцеллюлярный рак печени делится на такие подвиды:

  • Печеночно-клеточный рак или гепатома. Злокачественными становятся клетки паренхимы.
  • Холангиокарцинома. Здесь озлокачествляются клеточные структуры эпителия желчных протоков.
  • Ангиосаркома. В патологический процесс при этом типе рака втягиваются сосуды печени. Этот подвид также называют гемангиоэндотелиомой.
  • Гепатобластома. Этот подвид встречается чаще в детском возрасте.

Симптомы болезни

Клиническая симптоматика в самом начале заболевания стертая. Это усложняет постановку диагноза. На более поздних стадиях появляются такие симптомы:

  • Тянущие боли в правом подреберье. Болезненные ощущения локализуются в эпигастральной области и могут отдавать в поясницу и спину. Они нарастают по мере прогрессирования болезни.
  • Общее недомогание. Оно проявляется слабостью, сонливостью, разбитостью и раздраженностью.
  • Фебрильная температура. Хроническая лихорадка наблюдается чаще на поздних стадиях болезни.
  • Желтушность кожных покровов. Она присоединяется к клинической картине на поздних этапах заболевания и сопровождается зудом кожи. Этот симптом вызван накоплением билирубина.
  • Сосудистые звездочки. Это мелкоточечные высыпания на кожных покровах, которые появляются вследствие нарушения свертывающей и противосвертывающей функции крови, которую обеспечивает печень.
  • Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и прямой кишки.

Диагностические мероприятия

Симптомы и лечение гепатоцеллюлярной карциномы

С помощью пальпации специалисту удается выявить изменения печени в размерах и увеличение плотности.

При раке печени проводят следующие физикальные, лабораторные и инструментальные методы обследования:

  • Перкуссия и пальпация передней брюшной стенки. Эти объективные методики позволяют обнаружить увеличение печени, заострение ее края и рост плотности.
  • Общий анализ крови. Лейкоцитоз, лимфоцитоз и увеличение СОЭ свидетельствуют в пользу злокачественного новообразования гепатоцитов.
  • Исследование крови на токсины. Если в анализах находят полихлорфенолы, остатки хлорсодержащих пестицидов или хлорированных углеродов, это говорит про хроническую интоксикацию ими.
  • Тонкоигольная чрескожная биопсия. Это инвазивный метод, при котором выполняют забор клеточного материала для цитологического исследования.
  • УЗИ органов брюшной полости. Эта инструментальная методика помогает установить величину органа, растянутость его капсулы и эхогенную структуру.
  • Биохимия крови. При ней наблюдается повышение всех фракций билирубина и печеночных ферментов — аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы.

КТ и МРТ помогают установить окончательный диагноз. С их помощью специалист функциональной диагностики рассчитывает размеры печени и структуру изменений паренхимы.

Как лечат недуг?

Симптомы и лечение гепатоцеллюлярной карциномы

Если имеется донорский орган, то зараженный удаляют хирургически, в противном случае, назначают медикаментозное лечение.

Гепатоцеллюлярная карцинома лечится преимущественно хирургически, поскольку рак такой локализации особенно агрессивен. Но вслед за радикальным удалением органа требуется его пересадка. А для этого нужна донорская печень. Поэтому предпочтение отдают медикаментозным и лучевым методам. Если же выявлены метастазы, их удаляют хирургически.

Традиционное лечение

Гепатоцеллюлярная карцинома ведется преимущественно на цитостатиках. Они являются препаратами химиотерапии, которые применяют для торможения прогрессирования злокачественных клеток. Также в медикаментозную схему вводят лучевую терапию, с помощью которой локально влияют на новообразование.

Хирургическое лечение

Карцинома может быть удалена частично или вместе с органом. Органосберегающая операция выполняется на ранних стадиях болезни. Но если злокачественное новообразование прогрессирует, печень удаляют полностью. Вслед за этим пациенту пересаживают донорский орган. В современной хирургии применяется также методика химиоэмболизации питающих сосудов.

Меры профилактики и прогноз

Гепатоцеллюлярный рак можно предотвратить, только если придерживаться здорового образа жизни и оберегать себя от заражения вирусами гепатита. Пациентам из группы риска необходимо регулярно проходить диагностическое обследование. Если же диагноз гепатокарциномы уже установлен, человек проживет с ним не более 3—5 лет. Выживаемость можно повысить только путем своевременного назначения лечения.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Кайдалова Евгения Александровна/ автор статьи

Врач 1-й категории.
Профессиональный стаж: 14 лет
Эксперт сайта: House-Fitness.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал о заболеваниях и эффективных способах лечения
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector