Предотвратить эпидемию проще, чем вылечить большое количество заболевших. Если от чумы, холеры, проказы и еще некоторых болезней человечество практически избавилось, то с другими недугами ситуация несколько сложнее. Поэтому сейчас на первый план выходит экстренная профилактика других инфекционных заболеваний, включающая целый комплекс медицинских мероприятий. Все они направлены на предупреждение дальнейшего распространения и развития болезней.
Экстренную профилактику подразделяют на общую (неспецифическую) и специфическую. Первая применяется до выяснения и выделения вида возбудителя и включает антибактериальные, противовирусные, иммуностимулирующие, иммуномоделирующие и санитарные мероприятия.
Вакцинация является специфической профилактикой и при общей применяется крайне редко. Исключением является бешенство, передающееся через укус животного, так как инкубационный период при этом заболевании достаточно продолжительный, что позволяет с помощью прививки в короткий срок (до проявления клинических признаков болезни) выработать хороший и стойкий иммунитет.
Принципы проведения экстренной неспецифической общей и специфической профилактики
При выявлении эпидемического очага надо действовать быстро. А для максимальной эффективности врачи руководствуются единой схемой и соблюдают принципы экстренной профилактики.
В рамках неспецифических мер врачи и медработники обязаны:
- применять антибактериальные и химиотерапевтические препараты широкого спектра действия;
- использовать иммунобиологические средства, обладающие иммуноукрепляющим, иммуностимулирующим и иммуномоделирующим действием;
- прописывать человеку противовирусные лекарства общего действия;
- контролировать (особенно, если болен ребенок) соблюдение общих санитарных норм и принципов личной гигиены;
- обеспечить обеззараживание предполагаемого или установленного эпидемического очага заражения, в частности, провести дезинфекцию (обработку территории и объектов с помощью химических, физических и комбинированных средств), дезинсекцию (истребление насекомых) и дератизацию (уничтожение грызунов).
После выявления и установления вида инфекции проводится экстренная специфическая профилактика, направленная на подавление и уничтожение конкретного возбудителя в установленном эпидемическом очаге.
Специфическая профилактика включает:
- применение химиотерапевтических и антибактериальных препаратов, оказывающих активное подавляющее действие на вид возбудителя, выделенного от инфицированных больных с учетом определения чувствительности вируса к антибиотикам;
- использование вакцин, специфических сывороток, иммуноглобулинов, бактериофагов и других средств;
- постоянный лабораторный контроль и мониторинг эпидемической обстановки с выявлением возбудителей, устойчивых к антибиотикам и резистентных к данной терапии, с последующей ее корректировкой в случае необходимости;
- строгое соблюдение всех санитарных норм и гигиенических правил.
Приказ о проведении экстренной профилактики опасных инфекционных болезней принимается санитарно-противоэпидемической комиссией. А ответственность за соблюдение установленного алгоритма мероприятий возлагается на руководителей предприятий, учреждений, организаций, а также на лечебно-санитарные подразделения, коллективы и бригады.
Одновременно в неблагополучных эпидемических очагах рекомендуется проводить активную вакцинацию и ревакцинацию. Для этих целей создаются прививочные бригады для работы с населением. Медицинские работники должны строго соблюдать все правила антиэпидемического режима с цель предотвращения заражения.
Эффективность экстренной профилактики во многом зависит от качества и четкости выполнения всех правил и соблюдения принципов медицинских мероприятий.
Особенности проведения экстренной профилактики инфекционных заболеваний
Помимо общих принципов, необходимо учитывать специфику конкретного возбудителя. Ниже описаны действия, направленные против различных заразных заболеваний.
Против бешенства
При подозрении на бешенство больные животные подлежат уничтожению.
Если есть риск, что был заражен человек, необходимы следующие экстренные мероприятия:
- первичная обработка ран. Пострадавшего направляют в травматологический пункт, где ему назначают и проводят курс антирабической вакцинации;
- для иммунизации применяют инактивированную концентрированную очищенную культурную антирабическую вакцину и АИГ (антирабический иммуноглобулин). АИГ вводится как можно быстрее после укуса больным животным, но не позднее трех суток. Иммуноглобулин используется только перед вакцинацией.
Все медицинские учреждения обязаны оказать немедленную помощь взрослым и детям, пострадавшим от укуса, поцарапанным, ослюненным подозрительными животными. Схема, доза и вид вакцины подбирается индивидуально врачом исходя из данного конкретного случая.
Против сифилиса
Сифилис – заразное инфекционное заболевание, передающееся половым и (реже) бытовым путем. Также существует внутриутробный путь заражения.
При выявлении случая сифилиса проводится следующие профилактические мероприятия:
- больного по возможности изолируют, чтобы предотвратить дальнейшее распространение данного ЗППП;
- у лиц, контактировавших с больным, берут анализы;
- зараженному предоставляют индивидуальную посуду и предметы личной гигиены;
- помещение и предметы, которыми пользуется больной, подлежат постоянной дезинфекции;
- лицам с подтвержденным диагнозом немедленно назначают антибиотикотерапию по утвержденной схеме.
Против ветряной оспы
Ветрянка – крайне заразная болезнь, которую вызывает вирус ветряной оспы (Varicella Zoster virus), проникающий через слизистые оболочки. При выявлении случаев этого заболевания до сих пор остается спорным вопрос о проведении экстренных профилактических мероприятий, так как в детском возрасте оно переносится гораздо легче, и у переболевших формируется пожизненный иммунитет.
В РФ для иммунизации и экстренной профилактики используется два вида вакцин: Варилрикс (Бельгия) и Окавакс (Япония).
Вакцина Варилрикс
Но есть противопоказания к вакцинации:
- острые респираторные и инфекционные заболевания с повышенной температурой, а также инфекции нервной системы;
- снижение в лейкограмме уровня лейкоцитов до 1200 клеток в мл;
- врожденные иммунодефицитные болезни, а также ВИЧ-инфекция;
- беременность и грудное кормление.
Против кори
Корь – высококонтагиозное острое инфекционное заболевание. Им болеют взрослые и дети, после выздоровления формируется пожизненный иммунитет.
После выявления случая кори в эпидемическом очаге проводят экстренную профилактику:
- людям, у которых отсутствуют сведения о плановой вакцинации, вводится живая коревая вакцина;
- взрослым и детям с ослабленным иммунитетом и положительным на ВИЧ вводится противокоревой иммуноглобулин;
- помещение, предметы и средства личной гигиены подлежат дезинфекции;
- при тяжелом течении заболевания больного госпитализируют;
- на детские учреждения распространяется карантин.
Против гепатита
Экстренная профилактика против вирусных гепатитов имеет общий подход и заключается в следующем:
- необходимо строгое соблюдение правил личной гигиены;
- в эпидемическом очаге проводится санитарная обработка и дезинфекция;
- больным и контактирующим с ними вводится вакцина и специфический иммуноглобулин согласно методическим указаниям и инструкции.
Против столбняка
При угрозе развития столбняка у людей проводят экстренную профилактику:
- пострадавшим ставят специфическую сыворотку, которая бывает двух типов (лошадиная и человеческая);
- для ускорения формирования иммунного ответа зачастую сыворотку применяют с вакциной;
- для предотвращения развития сывороточной болезни рекомендуется использовать антигистаминные препараты.
Для достижения эффективности экстренной профилактики необходимо строгое соблюдение всех условий, направленных на ликвидацию очага выявленной инфекции.
Профилактические мероприятия в очаге заражения
Мероприятия, проводимые в очаге заражения, должны быть направлены на:
- выявление источника инфицирования, регистрацию, изоляцию больных, лечение и диспансерное наблюдение;
- недопущение распространения очага заражения методом воздействия на механизм передачи (дезинфекция, дезинсекция и дератизация);
- у лиц, контактирующих с больными, а также входящих в группы риска берут анализы и приступают к общей и специфической профилактике, при необходимости вводят карантин;
- проводится разъяснительная работа среди населения.
Видео по теме
Врач аллерголог-иммунолог о мерах экстренной профилактики бешенства:
При выявлении эндемического очага заражения качество профилактических мероприятий и их эффективность в ликвидации инфекции в большей степени зависит от правильной организации работы и четко скоординированных действий всех структур и организаций.
Квалифицированный подход и соблюдение всех правил экстренной профилактики позволит быстро локализовать инфекционный очаг и в кратчайшие сроки его ликвидировать.
(Пока оценок нет)
Загрузка...