В норме каждый доношенный новорожденный должен иметь окружность груди на три сантиметра меньше, чем окружность головы. У здорового ребенка грудная клетка должна быть бочкообразной формы, ребра расположены горизонтально. Когда грудничок вдыхает в первый день, у него немного западают ямки над ключицей и промежутки между ребрами. Грудная клетка должна быть симметричной, ее низ участвует в дыхательном процессе. Очень редко у детей может наружно отклонятся мечевидный отросток, таким образом приподнимает кожу, когда ребенок подрастает и формируется, у него все нормализуется. Если этого не случается, можно говорит о таком дефекте, как воронкообразная грудь.
Виды деформаций грудной клетки у ребенка
Не у всех скелет развивается нормально, довольно часто встречается деформация грудной клетки у новорожденных, она может иметь килевидную форму, когда выпячивается вперед, может быть воронкообразная, при данной деформации грудина может западать, а ребра уходят назад. Очень важно при таких деформациях вовремя обратиться к доктору, потому что требуется хирургическое вмешательство. Если у ребенка порок сердца, грудная клетка является ассиметричной.
Особенности
Чаще всего такому дефектку подвержены мальчики и за редким исключением девочки. Деформация грудной клетки у детей не только портит внешний вид ребенку, но и является опасной для здоровья, во время роста изменяется костяная форма, это негативно отражается на состоянии позвоночника – он смещается и влечет за собой нарушение жизненно важных внутренних органов.
Причины возникновения
Чаще всего эта патология является врожденной, ученые имеют такие теории ее появления: 1. Когда неравномерно разрастаются костно-хрящевые образования в области груди, потому что эмбриону не хватает в утробе матери определенных веществ. При этом грудная клетка начинает неравномерно формироваться, изменяется ее окружность, форма, размер, она довольно сильно уплощена. 2. Воронкообразная деформация связана с врожденной патологией диафрагмы – грудная часть отстает в развитии и укорачивается. Ребра сильно наклонены, из-за этого мышцы грудной клетки изменяют свое положение, передняя часть диафрагмы прикреплена к дугам ребер. 3. Воронкообразная грудная клетка деформируется из-за того, что грудина внутриутробно неполноценно формируется, затем появляется дисплазия в соединительных тканях, это отражается на сердечно-сосудистой, дыхательной системе, нарушен процесс метаболизма. При этом дополнительными признаками являются:
нарушения в разрезах глаз, они имеют монголоидный вид; небо у ребенка высокое; кожа гиперэластична; развивается сколиоз, пупочная грыжа, дисплазия ушной раковины; ослаблен сфинктер.
4. Генетическая предрасположенность ребенка к данной деформации.
Современные ученые считают, что заболевание спровоцировано ранних эмбриональным недостатком в развитии – в первых восемь недель, когда хрящевые реберные клетки и грудина до конца не развиваются, из-за этого у ребенка врожденная патология, сохраняется тот хрящ, который был еще у эмбриона, он является непрочным, мягкотканым.
Симптомы
Сначала признаки заболевания являются незаметными, но когда воронка начинает формироваться, выявляют деформированную окружность в грудной области. При этом у крохи возникают проблемы с развитием, они часто болеют респираторными вирусными инфекциями. Максимально деформация грудной клетки у детей выражена в 4 года. Затем заболевание или прогрессирует, или, наоборот, перестает развиваться. Но состояние детей является опасным, потому что у них появляются такие заболевания, как кифосколиоз, кифоз, из-за них нарушается работа органов грудной клетке, становится тяжело дышать.
Воронкообразная окружность грудной клетки у детей приводит к проблемам с кровообращением, водно-солевому дисбалансу. При заболевании начинают атрофироваться мышцы, они заметно теряют тонус, эластичность, дегенеративно перерождаются, затем начинают сдавливаться бронхи, смещаются важные крупные сосуды, у грудничка возникают нарушения в дыхательной системе.
Часто при диагностике выявляют изменения в сердце, его смещение, перегрузку в правом отделе, расширенный корень аорты, при этом снижается легочный объем, происходит сбой в вентиляции легких, ребенок страдает от нехватки кислорода.
Дети, у которых воронкообразная окружность грудной клетки, имеют проблемы с физическим развитием, у них слабые мышцы, часто беспокоит вегетативно-сосудистая дистония, боль в области сердца, они быстро устают.
Диагностика воронкообразной грудной клетки у детей
1. Чтобы оценить в каком состоянии находятся легкие малыша, проводиться электромиография, при ней выявляются изменения в структуре грудной клетки. 2. Очень важно диагностировать, в каком состоянии находятся внутренние органы ребенка, для этого исследуют внешнее дыхание. Воронкообразная деформация грудной клетки может привести к значительному сужению мембраны легких, именно она ответственна за газообмен, из-за этого у детей часто гипертрофируется правый сердечный желудочек. Поэтому проводится ЭКГ, ЭхоКг, таким образом, врач приходит к выводу, есть ли нарушения в сердечно-сосудистой системе. 3. Обязательно проводится рентген для того, чтобы узнать, есть ли кифоз грудной клетки. 4. Если у ребенка воронкообразная окружность груди, ему необходима дополнительная психологическая помощь, потому что у них может развиться застенчивость, апатия, равнодушие, проблемы с социальной адаптацией.
Методы лечения
Курс терапии это комплекс, включающий в себя физиотерапевтические процедуры, массаж грудной клетки, лечебную физкультуру, специальные упражнения для дыхательной системы для укрепления мышцы ребенка. Могут помочь профилактические меры, с помощью которых предотвращается деформация позвоночника, увеличивается объем легких, нормализуется осанка.
Воронкообразная грудная клетка, также лечится с помощью хирургического метода, чтобы избавиться от разных дефектов. К функциональным дефектам относятся значительные нарушения в органах грудной клетки. К ортопедическим нарушениям – проблемы с осанкой, позвоночником. Косметический дефект виден сразу, у ребенка нарушено телосложение.
Немаловажную роль в лечении играет психологическая помощь, особенно она необходима после операции.
Какие показания к операции при воронкообразной грудной клетке у ребенка? 1. Деформация имеет третью или четвертую степень развития. 2. Если воронкообразная окружность приводит к психологическим проблемам ребенка. 3. При врожденных расщелинах грудины операция обязательна. 4. Хирургическое вмешательство необходимо в случае костно-хрящевого дефекта грудной клетки.
Противопоказания операции 1. Нельзя делать операцию при серьезной патологии дыхательной, нервной, сердечно-сосудистой систем. 2. Запрещено хирургическое вмешательство при умственной отсталости ребенка.
Нужно обратить внимание, что у новорожденного ребенка нормой является окружность груди та, которая меньше окружности головы, если врач замечает деформации, воронкообразную форму грудной клетки, важно постоянно держать под контролем состояние здоровья малыша и вовремя пройти необходимый курс терапии.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
