Что показывает МРТ гипофиза головного мозга

Гипофиз – округлое образование в мозге, питуитарная железа, вырабатывающая гормоны, которые регулируют рост человека, репродуктивную функцию, обмен веществ. Управляет множеством биологических процессов. Вместе с гипоталамусом образует гипоталамо-гипофизарную систему. Гипоталамус регулирует секрецию гормонов гипофиза и обеспечивает связь между эндокринной и нервной системой. МРТ гипофиза – безопасное, информативное исследование, при помощи которого выявляются нарушения в работе мозгового придатка.

За что отвечает гипофиз

Аденогипофиз (передняя доля мозгового придатка) вырабатывает соматотропин (гормон роста), который регулирует митотическую активность (скорость деления) соматических клеток и стимулирует биосинтез белка. Гормон пролактин управляет развитием, функциями желтого тела (в том числе стимулирует выработку прогестерона) и молочных желез.

Тропные гормоны регулируют деятельность желез внутренней секреции: гонадотропин – половых желез, кортикотропин – надпочечников, тиреотропин – щитовидной железы. Нейрогипофиз (задняя доля мозгового придатка) продуцирует гормоны, которые участвуют в регуляции водно-солевого обмена, свертываемости крови, тонуса гладкой мускулатуры сосудистой стенки и показателей артериального давления.

Дефицит или переизбыток гормонов, продуцируемых гипофизом, приводит к серьезным сбоям в работе организма. Нарушение секреции гормонов возникает по разным причинам:

1. Доброкачественная (аденома) или злокачественная (аденокарцинома) опухоль в тканях аденогипофиза или нейрогипофиза.
2. Кровоизлияния близкой локализации.
3. Нарушение кровоснабжения.
4. Инфекционные поражения мозга (энцефалит, менингит).
5. Травмы в области головы.
6. Врожденные аномалии развития.

Нарушение деятельности гипофиза может возникать как следствие оперативного вмешательства в зоне мозга, в результате избыточного приема гормональных фармацевтических препаратов или воздействия ионизирующим излучением.

Преимущества магнитно-резонансной томографии

МРТ гипофиза – это такое исследование, в ходе которого выявляются малейшие изменения размеров, формы, структуры ткани железы, что позволяет судить о причинах возникших нарушений. Главное преимущество метода – информативность. Размеры мозгового придатка составляют 5-16 мм (сагиттальная плоскость), 6-8 мм (корональная плоскость), 3-5 мм (аксиальная плоскость).

Из-за малых размеров отдела для получения достоверной информации о характере паталогических изменений выполняется несколько снимков с толщиной среза не больше 3 мм. Полученные изображения совмещаются в единую картину при помощи компьютерного программного обеспечения. МРТ гипофиза делают по отдельному протоколу, который отличается от такого исследования как магнитно-резонансная томография мозга. Обследование проходит при помощи томографов открытого или закрытого типа.

Для получения изображения высокого разрешения используют томографы с индукцией магнитного поля 3 Тл. Исследование с введением контрастного вещества показано при подозрении на наличие аденомы. Благодаря высокой чувствительности оборудования, на ранней стадии развития выявляются микроаденомы диаметром меньше 3 мм. Важное преимущество процедуры – безопасность. В ходе диагностики не используется ионизирующее излучение, вредное для здоровья.

Показания к проведению МРТ гипофиза

Врач-невролог порекомендует пройти обследование, если предварительный осмотр, лабораторные анализы, исследование УЗИ указывают на наличие нарушений, но не позволяют точно определить их характер и причины. Основные показания для проведения МРТ головного мозга и гипофиза:

1. Головные боли невыясненной этиологии, продолжающиеся в течение длительного периода регулярно.
2. Нарушения зрительной функции.
3. Ухудшение интеллектуальной деятельности, снижение памяти и умственных способностей.
4. Судорожный синдром.
5. Расстройства в работе репродуктивной системы (эректильная дисфункция, нарушение менструального цикла, бесплодие).
6. Признаки нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет, атеросклероз сосудов).
7. Перенесенная травма головы.

МРТ гипофиза и гипоталамуса покажет, почему изменился уровень гормонов в крови, из-за чего возникают проблемы при планировании беременности, происходит отставание в росте или напротив наблюдается патологически интенсивный рост.

Противопоказания

Препятствием для проведения процедуры является ношение имплантатов, медицинских аппаратов (кардиостимулятор, инсулиновая помпа), устройств (штифты, сосудистые шунты, клипсы) и конструкций (зубопротезные и ортодонтические системы), изготовленных из металла и других материалов с ферромагнитными свойствами. Под воздействием сильного магнитного поля металлические элементы могут смещаться внутри тела, в аппаратах с микропроцессорным блоком возможен сбой настроек. В числе относительных противопоказаний стоит отметить:

• Беременность в I триместре.
• Диагноз эпилепсия и психические расстройства, протекающие в стадии обострения.
• Недостаточность сердца и почек в стадии декомпенсации.

Диагностированная апластическая анемия служит препятствием для проведения процедуры с контрастированием. Помешать диагностическому обследованию могут такие факторы, как клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства), детский возраст (младше 7 лет), крайне тяжелое, терминальное состояние пациента.

Подготовка к процедуре

В рамках подготовки к исследованию МРТ гипофиза с контрастом пациенту необходимо за 4-6 часов до начала процедуры отказаться от приема пищи, за 24 часа – от употребления алкогольных напитков. Обследование на голодный желудок проводится, чтобы избежать возможных приступов тошноты и рвоты.

Предварительно делают пробу на переносимость (отсутствие аллергической реакции) контрастного вещества. Подготовка к МРТ гипофиза предполагает прием седативных, успокоительных средств, если человек испытывает беспокойство, чувство тревоги перед предстоящими манипуляциями.

Методика проведения исследования

Если планируется процедура с контрастированием, предварительно внутривенно вводится парамагнитный состав, чаще всего на основе оксида железа и соединений марганца. Обследование чаще проводится в нескольких режимах: режим Т1 и Т2 (определяющий параметр – время релаксации), режим инверсии-восстановления Flair, режим диффузно-взвешенного изображения DWI (выявляются дисциркуляторные нарушения), режим градиентного эхо GRE (для увеличения специфичности патологических изменений при острых геморрагиях). В ходе процедуры оценивается:

• Степень смещения срединных структур.
• Наличие очаговых и диффузных поражений тканей мозга.
• Размеры, симметричность расположения, наличие перивентрикулярной инфильтрации, степень расширения или деформации боковых желудочков.
• Характер расположение воронки гипофиза.
• Особенности расположения хиазмы (перекреста зрительных нервов).
• Степень дифференциации отделов аденогипофиза и нейрогипофиза.
• Степень пневматизации придаточных пазух носа и воздухоносных ячеек височных костей.

Тщательное исследование железы, прилегающих структур и тканей дает точное представление о состоянии и деятельности изучаемых отделов мозга.

Расшифровка результатов МРТ гипофиза

МРТ без контраста показывает, какую форму имеет железа (в норме округлая, во фронтальной плоскости – больше прямоугольная, верхняя граница вариабельна – горизонтальная, вогнутая, выпуклая), что позволяет судить о состоянии и функциях гипофиза. Исследование показывает врожденные патологии – аплазию, гипоплазию (недоразвитость) ножки железы.

Инфильтративно-воспалительный процесс с локализацией в гипоталамо-гипофизарной системе косвенно указывает на несахарный диабет. МРТ показывает наличие и особенности новообразований (форма, четкость или размытость границ, структура), которые появились в области гипофиза, что позволяет предварительно судить о степени злокачественности.

Выявляется точная локализация, характер взаимоотношений новообразования с окружающими тканями, наличие или отсутствие процесса пролиферации. МРТ гипофиза показывает наличие очагов кровоизлияний, интенсивность кровоснабжения этого отдела и всего головного мозга, что дает представление о работе и повреждениях системы мозгового кровотока.

МРТ гипофиза – информативное, безопасное исследование, которое помогает выявлять новообразования и другие нарушения функций железы на ранних стадиях.

(Пока оценок нет)

Загрузка...