Гормональная терапия при раке молочной железы

В классическую триаду лечения новообразований входит операция, облучение и химия. Гормонотерапия при раке молочной железы используется для дополнительного влияния на атипические клетки. Их назначение обосновано тем, что жизнеспособность некоторых видов рака груди очень связана с эстрогенами — стероидными гормонами яичников. Регуляция этих веществ лекарственными средствами дает возможность не только уменьшить опухоль в объеме, но и избавить пациента от новообразования.

Гормональная терапия при раке молочной железы

Когда нужна?

Гормональная терапия при раке молочной железы (РМЖ) показана в таких целях, как:

  • агрессивное влияние на опухоль при 1—2 стадии развития, когда еще нет метастазов;
  • предотвращение возникновения новообразования, если есть факторы риска развития РМЖ;
  • уменьшение карциномы в размерах;
  • профилактика рецидива после успешного лечения;
  • терапия на 3—4 ст. с целью остановки распространения раковых клеток в другие органы и структуры;
  • воздействие на патологические ткани в послеоперационном периоде;
  • терапия в случае неоперабельного рака.

В журнале «Практическая онкология» опубликованы результаты исследования женщин с раком железы, которые использовали гормональные медикаменты и полностью избавились от карциномы без применения химиотерапии и облучения.

Механизм работы

Гормональная терапия при раке молочной железы

Гормонотерапия в комплексе с другими видами лечения дает эффективность при борьбе с онкологией груди.

Существуют разновидности карциномы груди, на поверхности которых находятся рецепторы к женским гормонам. Их рост и размножение зависит от концентрации эстрогенов, соединяющихся со специфическими рецепторами. Влияние на эту регуляцию основано на работе гормонотерапии. Применяя препараты, блокирующие эстрогены, опухоль лишается нужной подпитки, что ведет к остановке их дальнейшей жизнедеятельности. Гормонотерапия при РМЖ используется вместе с другими методами терапии, создавая агрессивное влияние на рак со всех сторон. Комплексное воздействие на рост и развитие раковых клеток способствует быстрому избавлению от патологии и продлению жизни пациента.

Какие препараты?

Существуют разновидности медикаментов гормонотерапии рака груди, представленные в таблице:

Фармакологическая группа Препараты Характеристика
Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов «Тамоксифен» Не дают возможности эстрогену связаться с рецепторами
«Ралоксифен» Применяется на первых стадиях карциномы
«Фульвестрант» Сильное влияние на папиллярный рак
«Кломифен»
Ингибиторы ароматазы при раке молочной железы «Аромазин» Блокирует главный фермент синтеза женских половых гормональных веществ — ароматазу
«Аримидекс» Назначается в период менопаузы
«Фемара» Выраженный эффект после оперативного вмешательства
«Эксеместан» Используется после пятилетнего приема «Тамоксифена»
Средства, уничтожающие эстрогеновые рецепторы «Гозерелин» Влияют на поверхностные рецепторы патологических клеток
Прогестины «Норгестрел» Тормозят выделение гормональных веществ гипофизом
«Туринал»

Проведение

Гормональная терапия при раке молочной железы

Одним из средств, применяемых в терапии, является Тамоксифен, который прописывается в период предменопаузы.

Длительность гормонотерапии при опухоли груди зависит от многих факторов, таких как стадия онкологического процесса, наличие метастазов, возраст пациентки, чувствительность клеток к медикаментам, результативность консервативного влияния на рак. Лечение в среднем составляет 5—6 лет. Таблетки принимают курсами. Комбинация подбирается соответственно виду рака и реакции тканей на медикаменты. Лучше использовать комплексный прием 2 групп средств.

Гормоны назначают для таких видов терапии:

  • Адъювантная. Применяется в послеоперационный период, вследствие приема химиопрепаратов и лучевого воздействия на опухоль. Курс составляет 5—10 лет. Назначают «Тамоксифен» женщинам в период предменопаузы или один из блокаторов ароматазы при менопаузе.
  • Неоадъювантная. Нацелена на уменьшение карциномы в размере, снижение агрессивности раковых клеток, метастазирования и развития новообразования. Используется перед оперативным вмешательством или облучением.
  • Лечебная гормонотерапия. Назначается во время проведения химиотерапии и радиоактивного влияния на карциному в неоперабельных случаях. Смысл использования этих средств основан на предотвращении распространения метастазов и прогрессирования рака.

Кому противопоказано?

Запрещается проведение гормонотерапии при карциноме молочной железы в следующих случаях:

Гормональная терапия при раке молочной железы

Гормональные медикаменты не используются при вынашивании ребенка и кормления малыша грудью.

  • индивидуальная чувствительность к компонентам лекарственных средств;
  • хронические заболевания печени в стадии декомпенсации;
  • значительная выраженность побочных эффектов;
  • период беременности и лактации;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Эти противопоказания относятся к абсолютным, но после нормализации состояния можно приступать к гормонотерапии.

Негативные последствия

Гормональные средства имеют множество побочных эффектов, поскольку эстрогены берут участие не только в работе половой системы, но и других функций органов и систем. К нежелательным реакциям относятся:

  • увеличение веса;
  • снижение либидо;
  • воспалительные процессы во влагалище;
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие;
  • ранняя менопауза;
  • повышенная потливость.

Нежелательные последствия приема селективных модуляторов эстрогенных рецепторов включают нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы. Длительное применение этих средств может привести к тромбообразованию, развитию карциномы матки или яичников, заболеваниям нервной системы, длительным депрессивным состояниям.

Остеопоротические изменения костей, хронические патологии желудочно-кишечного тракта возникают вследствие терапии «Аромазином», «Эксеместаном», «Аримидексом». Использование медикаментов, подавляющих работу гипофиза, чревато снижением синтеза и других гормональных веществ — АКТГ, фолликулостимулирующего, соматотропина, тиреотропина, отвечающих за многие функции в организме. Нарушение их выделения ведет к симптомам эндокринной недостаточности.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Кайдалова Евгения Александровна/ автор статьи

Врач 1-й категории.
Профессиональный стаж: 14 лет
Эксперт сайта: House-Fitness.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал о заболеваниях и эффективных способах лечения
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector