Иммунопрофилактика комплексными препаратами в последнее время применяется всё чаще. Такие вакцины удобны тем, что одного укола достаточно, чтобы начать формирование иммунитета сразу от нескольких инфекций. К примеру, корь, паротит и краснуха — наиболее типичные вирусные заболевания. Прививание от этих болезней ведётся как отечественными, так импортными препаратами, к которым относится MMR вакцина.
Что такое и от чего прививка MMR II: расшифровка
Эта вакцина была разработана фармацевтической компанией Merck (США), а производится в Голландии и реализуется под товарным знаком Мерк Шарп и Доум (MSD).
Название вакцины — аббревиатура от латинского:
- М (measles) – корь;
- М (mumps) – свинка (паротит);
- R (rubella) – краснуха.
Вакцина MMR II
Все вирусы в составе препарата аттенуированны, поэтому вакцина считается «живой» и применяется при профилактике перечисленных выше инфекций. Поскольку патогены ослаблены, они не вызывают болезнь, одновременно способствуя выработке в организме пациента защитных антител (белковых молекул).
В случае естественного инфицирования любой из 3-х болезней эти антитела уничтожат «враждебные» антигены, и человек не заболеет. Так работает иммунитет.
В нашей стране у MMR II есть полный аналог – Приорикс.
Состав и механизм действия вакцины ММР 2
MMR II – это 3-х компонентный препарат, содержащий стандартные вирусы:
- кори. Получены из аттенуированного (ослабленного) штамма Edmonston (США). Выращены на клеточном субстрате куриных эмбрионов;
- краснухи. Штамм Wistar RA (США). Культивированы в среде фибропластов лёгких;
- паротита. Штамм Lynn (США). Произведены на клеточном материале куриных эмбрионов.
Все три вирусных культуры смешиваются для приготовления стерильного лиофилизата (то есть высушиваются).
Вспомогательные компоненты:
- сыворотка телячьего эмбриона;
- сахароза и сорбитол;
- неомицин и альбумин человека.
Препарат имеет высокие иммуногенные характеристики. Уже после первого прививания в организме индуцируется необходимое количество специфических антител: у 95% вакцинантов – от кори, у 99% привитых – от краснухи и у 96% пациентов – от паротита.
Защитный титр антител (то есть их количество, необходимое для поддержания иммунитета) в крови после вакцинации MMR II поддерживается до 11 лет.
График вакцинации от кори, краснухи и паротита
Иммунопрофилактика MMR II ведётся взрослым и детям в зависимости от рисковых факторов.
Схема прививания такова:
- 1-я инъекция – 1 год 3 мес. Считается, что до этого периода грудничок защищён от инфекций антителами матери;
- 2-я прививка – 5-6 лет. Она необходима, так как по статистике более 15% вакцинантов не вырабатывают устойчивый иммунитет после одной инъекции. Если первое прививание по какой-либо причине не было проведено, то его можно сделать в 2 или 3 года. Дополнительный (2-й укол) также будет поставлен в 6 лет.
Если мать ребёнка не имеет коревых антител, малыш вакцинируется уже в 8 мес.
Для взрослого населения и подростков 15-17 лет (не болевших и непривитых ранее) применяется двукратная схема: разово (по 0,5 мл) с перерывом в 3 мес. Ревакцинация показана каждые 10 лет.
Иммунизации ММР 2 подлежат также:
- дети до года и взрослое население при выезде за границу;
- женщины детородного возраста, не прививавшиеся ранее планово;
- группа риска: военные, медики, учащиеся.
Экстренная вакцинация ведётся в первые 3-е суток после контакта с инфицированным.
Инструкция по применению вакцины MMR II
К инъекции нужно подготовиться. Для этого ампулу с лиофилизатом разводят растворителем (он идёт в комплекте). Введение только подкожное: в верхнюю часть плеча.
Разовая доза (0,5 мл) показана для всех возрастов и содержит 3 вида вирусов в нужном количестве, необходимом для формирования специфического иммунитета. Препарат можно вводить в один день с АДСМ или АКДС, а также с живой или инактивированной полиомиелитной или противооспеной вакциной.
Главное условие — инъекции должны быть поставлены в разные участки тела. Прочие «живые» препараты можно использовать не ранее чем через месяц.
Противопоказания к использованию
Прививание не проводится, если пациент в день процедуры простужен, или у него диагностируются хронические патологии в острой фазе. Вакцинация состоится позже – после полного выздоровления прививаемого.
Среди абсолютных противопоказаний:
- патологии мозга и энцефалопатии;
- непереносимость белка яиц;
- беременность и лактация;
- негативная реакция на предыдущую вакцинацию;
- нелеченный активный туберкулёз.
Нельзя прививаться MMR II вакциной и людям, имеющим поражённую иммунную систему, например, при пересадке органов.
Побочные эффекты и осложнения
В целом препарат переносится хорошо. Большинство постинъекционных реакций проявляются на 5-15 день. Это связано с тем, что вакцина «живая», и ослабленные вирусы способны спровоцировать пик иммунного отклика только спустя 1-2 недели.
Среди реакций, обычных для данного препарата (и не представляющих угрозы пациенту), следует отметить:
- небольшое повышение температуры;
- слабые высыпания;
- незначительную суставную боль;
- припухлость околоушных желёз.
Тяжёлая постпрививочная симптоматика крайне редка и связана с плохой подготовкой к процедуре (у пациента имелись противопоказания, но они не были выявлены).
К тяжёлым осложнениям относят:
- высокую температуру и судороги;
- затруднённость дыхания и головокружение;
- крапивницу.
Учитывая возможность сильной поствакцинальной аллергии, под рукой всегда должны быть необходимые лекарства, в том числе и адреналин.
Цена и аналоги
Вакцинация ММР 2 будет платной. За государственный счёт осуществляется прививание лишь отечественными моно или двухкомпонентными препаратами.
Живая коревая вакцина
Цена инъекции и предварительного осмотра в частных клиниках такова:
- Живая коревая вакцина – 480 -780 руб.;
- ММR II – 1000-1250 руб.;
- Приорикс – 1000 руб.
Стоимость услуги разнится в зависимости от региона.
Видео по теме
О реакции ребенка на прививку от кори, краснухи и паротита в видео:
В нашей стране накоплен большой опыт иммунизации ММР 2, поэтому врачи часто рекомендуют её пациентам. Низкая реактогенность вакцины, её высокая степень очистки и эффективность сделали этот препарат популярным среди аналогичных средств иммунопрофилактики.