Календарь прививок — специальный документ, который утверждает Минздрав РФ. В нём определены сроки и очерёдность проведения профилактической иммунизации, а также указана категория граждан, которым вакцинация проводится бесплатно.
В приоритете — дети и пожилые люди. Календарь постоянно совершенствуется, в него добавляются новые препараты, преимущественно отечественного производства.
Национальный календарь профилактических прививок: что это такое?
Какие прививки нужно сделать, и в каком возрасте – подробно оговорено в Приказе Минздрава от 2014 г. НКПП специально разработан для того, чтобы уберечь малыша от самых опасных инфекций.
Современная редакция Календаря отвечает рекомендациям ВОЗ, она достаточно эффективна, но несколько отличается от графиков иммунизации других, преимущественно развитых стран. В отечественном Календаре иные сроки начала прививания. Это связано с эпидемической ситуацией по данным заболеваниям и характеристикам вакцин.
Низкая реактогенность большинства препаратов позволяет начать прививание в более ранние сроки. Так, в России тяжёлая обстановка по туберкулёзу, поэтому иммунизация предусмотрена в впервые дни жизни новорожденного, а в некоторых странах её вообще не проводят.
Национальный календарь не включает ряд современных вакцин, активно используемых в других государствах. Поскольку «своими силами» создать подобные препараты пока возможности нет, потребуется финансовое вливание для закупки импортных лекарств.
Это создаёт препятствие для расширения Календаря. Иммунизация — дело дорогостоящее, тем не менее, Минздрав планирует расширение списка вакцин.
Так, к 2020 году Календаре ожидает «пополнение » – прививки от ротавирусной, гемофильной инфекции и ветрянки для всех детей. Каждый регион нашей страны (помимо основного документа) имеет «местный» календарь, учитывающий свою эпидемическую ситуацию.
НКПП состоит из 2-х частей:
- первая – вакцинация от самых распространённых заболеваний и тех патологий, которые имеют тяжёлое протекание и высокую летальность. Таких прививок – 12;
- вторая – вакцинация по эпидемической ситуации. Например, от сибирской язвы. В списке – 16 болезней.
НКПП очень полезен для родителей. Он поможет им разобраться со сроками прививания и болезнями, от которых необходимо защитить малыша.
Какие делают плановые прививки детям: таблица по возрастам с рождения и до 18 лет
Организм малыша «безоружен » перед грозной инфекцией. Создать крепкий иммунитет помогут прививки.
Таблица прививок детям по возрасту
Новый план иммунизации малышей до 3 лет
Вакцинация начинается сразу после рождения крохи. Прививка №1 – от гепатита В (первые сутки жизни). Она необходима грудничку, поскольку есть вероятность инфицирования во время медицинских процедур или от мамы при родах. Заражение часто протекает без явной симптоматики и переходит в неизлечимую фазу.
Такой исход для грудничков очень вероятен – 95%. Защита от туберкулёза – прививка №2. Она называется БЦЖ и ставится новорожденным 3-7 дня жизни. Туберкулёз очень заразен. ВОЗ признал эту инфекцию более страшной, чем СПИД и онкология.
Вакцинация до года (по месяцам):
- 1-й – 2-й укол от гепатита В;
- 2-й – профиммунизация от пневмококковой инфекции;
- 3-й – укол от полиомиелита (ставят только инактивированные препараты) и АКДС (коклюш, дифтерия и столбняк);
- 4,5 – 2-я доза против пневмококковой инфекции;
- 5-й – вторично от полиомиелита и АКДС;
- полгода – 3-я вакцинация против гепатита В, полиомиелита и АКДС;
- 12 мес. – КПК (корь, краснуха и паротит) + 4-е прививание от гепатита В (малышам из группы риска).
На этом «насыщенный» график иммунизации для малыша заканчивается.
Начиная с 15 мес. и до 3-х лет следуют бустерные дозы (ревакцинации):
- 15 мес. – 1-я бустерная доза от пневмококковой инфекции;
- 18 мес. – 1-я реиммунизация АКДС, полиомиелита;
- 20 мес. – 2-я бустерная доза против полиомиелита. Для детей с ВИЧ-статусом или рождённым от инфицированных мам применяются инактивированные препараты.
Расписание детской иммунизации от 3 до 7 лет?
К 3-х летнему возрасту ребёнок должен получить (согласно прививочному Календарю) все необходимы уколы и ревакцинации.
Вакцина АКДС
Следующий этап прививаний рекомендован ребёнку перед школой:
- в 7 лет – 2-я бустерная доза АДС. Это «облегченный» вариант АКДС – без коклюшной составляющей и с меньшим содержанием антигенов + 1-я ревакцинация БЦЖ.
Какие должны поставить вакцины в школе?
Для школьников иммунизация важна не меньше, чем в детстве.
График вакцинации в 7-17 лет:
- 7 лет – 1-й этап реиммунизации от туберкулёза. Важно: Манту должна быть отрицательной, 2-я бустерная доза от дифтерии и столбняка;
- в 13 лет – прививка от краснухи (для девочек). Ранее непривитым ставят противогепатитную вакцину;
- 14-15 лет – 3-й этап реиммунизации от полиомиелита, столбняка и дифтерии + повторное прививание против туберкулёза.
Стойкий иммунитет редко достигается одной дозой, как правило, нужно пройти курс из нескольких вакцинаций.
Периодичность ревакцинаций от основных инфекций
Большинство вакцин не способно создать длительный иммунитет с «первого раза». Им требуется «подпитка» в виде дополнительных инъекций – ревакцинаций. Так поддерживается иммунитет против определённого типа возбудителя.
Каждая ревакцинация имеет свои сроки применительно к определённой инфекции. Отсчёт ведется относительно первой инъекции. Например, прививку БЦЖ принято ставить на 3-7 день жизни грудничка. Ревакцинация проводится в 6-7 лет. Перед процедурой обязательна проба Манту.
В случае отрицательного результата осуществляется ревакцинация БЦЖ-М. А при положительном тестировании повторное прививание отменяется (антител в организме достаточно).
Другой пример – годовалого малыша впервые вакцинируют от КПК. В 6 лет положена ревакцинация. Корь, паротит и краснуха наиболее опасны в детском возрасте, поэтому прививаться от них нужно обязательно.
Родители должны понимать, что если даже после полного курса вакцинации (например, из 3- уколов) потребуется ещё и ревакцинация, делать её необходимо. Это мера закрепит иммунитет.
Схема вакцинации при нарушении очередности графика
Антигенный состав вакцин сильно различается, а значит, и действие на организм тоже.
Если плановое прививание было по какой-либо причине пропущено, дальнейший график вакцинации корректируется индивидуально для каждого случая:
гепатит В. Если не сделано первое прививание, то последующее допустимо в любой ближайший день. Когда не поставлена 2-я доза (по Календарю её делают в месяц жизни) – вакцинироваться можно не ранее 4-х мес. относительно первой инъекции. Чем меньше будет промежуток между процедурами, тем лучше для иммунитета. Когда временной интервал превышает 4 месяца, дальнейшая вакцинация ведётся так, как если бы график не нарушался. В этом случае возможна недостаточная иммунизация, и решение о дальнейшем прививании принимает врач, основываясь на показаниях анализа крови малыша (антиген HBsAg). Если не проведена 3-я инъекция, то иммунитета, сформированного 2-мя предыдущими прививками, хватит на полтора года. Когда концентрации антител недостаточно (это покажет анализ крови), то потребуется дополнительная доза;- БЦЖ. Если не сделана первая прививка, то вакцинации показана на 4-м месяце жизни грудничка. Перед процедурой обязательно ставится проба Манту. Результат должен быть отрицательным;
- АКДС. По Календарю 1-я доза ставится в 3 мес. жизни. При её пропуске дальнейшее прививание допустимо в любое время до 4-х лет. При нарушении сроков 2-й прививки последующая иммунизация ведётся так, как будто график не сбивался. Время между процедурами – не менее месяца. При пропуске 3-й дозы её ставят позднее;
- полиомиелит. Когда пропущена 1-я прививка, следует 2-х кратный курс промежутком в 30 дней (всем малышам до 6 лет). Детям постарше положена 1 вакцинация. Если пропущены последующие плановые инъекции, то иммунизацию продолжают, несмотря на увеличенный интервал. Главное – к 2 годам малыш должен получить 5 доз живой вакцины (ОПВ) либо 4 – ИПВ;
- КПК. Пропуск 1-й дозы нежелателен, но если график сбился, то инъекция планируется на ближайшее время. Важно сформировать у малыша иммунитет к этим инфекциям ещё до школы.
Когда начало вакцинопрофилактики населения против гриппа?
Для нашей страны оптимальное время вакцинации от гриппа – осень, что объясняется следующими причинами:
- ноябрь-март — время эпидемий гриппа для нашего региона;
- выработка антител занимает почти месяц;
- через полгода их концентрация снижается, поэтому прививаться заранее не имеет смысла.
Сделав укол в сентябре-октябре, противогриппозный иммунитет сформируется к ноябрю, то есть к самому разгару эпидемии.
Но вакцинироваться можно и в более поздние сроки, главное, чтобы препарат был инактивированным. Например, отечественный Совингрипп показан малышам уже с 6-ти месяцев жизни. Организм реагирует на вакцину к 14-му дню. А протективный иммунитет длится до 9 мес.
От гриппа следует вакцинироваться ежегодно, поскольку в каждом следующем сезоне ожидаются новые «активные» штаммы грипповируса. И для них создают препараты, имеющие скорректированный состав.
Список названий рекомендованных отечественный и импортных вакцин
Все вакцины, применяемые в нашей стране, прошли строгое тестирование качества, они безопасны и эффективны:
- от гепатита В. Можно привиться низкореактогенными российскими препаратами Регевак В, Бубо-Кок либо английским Инфанриксом Гекса и Энджериксом В, а также отечественной рекомбинантной вакциной;
- коклюш, столбняк и дифтерия. Помимо известного всем АКДС и Тетракока, вакцинироваться можно французским Имовакс ДТ Адюльтом и Д.Т.Ваксом, бельгийским Тританриксом-НВ, а также АДС-М;
- полиомиелит. Постановка идёт орально (капельки) либо инъекционно с применением французского Имовакс Полио;
- гемофильная инфекция. Это вакцинация показана малышам из группы риска. Прививание осуществляется бельгийской вакциной Хиберикс;
- КПК. В нашей стране лицензированы: американский MMR-II, французский Рувакс, бельгийские Приорикс и Эрвевакс;
- грипп. Используются отечественные Гриппол или Совингрипп.
Выбор вакцины желательно обсудить с врачом.
Перечень необходимых обследований при планировании вакцинации
Вакцинация требует подготовки. Важнейшее условие – в день прививания пациент должен быть здоров.
До процедуры:
- так, перед 1-й прививкой АКДС обязателен общий анализ мочи и крови + разрешение на вакцинацию от невропатолога;
В день процедуры:
- если назначены антигистаминные препараты – пропейте их;
- имейте под рукой анальгин (особенно при АКДС прививании);
- не пугайте (даже в шутку) малыша прививкой. Скажите ему правду – боль может быть, но она быстро пройдёт.
Возьмите на процедуру Прививочный сертификат и, конечно, любимую игрушку малыша.
Порядок оформления медотвода
Медотвод (МО) – официальная справка, выданная пациенту на руки медучреждением, лицензированным на проведение вакцинаций. Это может быть государственная либо частная клиника.
Первый шаг — посещение терапевта (педиатра). Если он посчитает состояние пациента неудовлетворительным, справку вы получите сразу. Например, насморк и температура в день вакцинации — основание для медотвода.
Если у пациента более серьёзные заболевания, терапевт даст направление на консультацию у профильного врача. Получив у последнего справку, подтверждающую заболевание (противопоказание), вы снова идёте к участковому врачу, который ознакомится с заключением узкого специалиста и примет окончательное решение.
Помните, что МО – временная отсрочка от прививания. Обычно она даётся на месяц, реже – на полгода.
Какие данные содержит прививочная карта и где ее взять?
Карта профпрививок (форма 063-у) заводится на каждого малыша, впервые посетившего процедурный кабинет поликлиники. В неё уже внесены все данные о вакцинациях, проводимых в роддоме. И затем отмечается каждая последующая прививка.
Стандартная форма карты включает:
- паспортную часть, где следует указать ФИО пациента, прописку и резус-фактор. Здесь же ставится штамп поликлиники и его гербовая печать;
- страницы с отметками о вакцинации и реакция на них, данные о перенесённых болезнях, сведения о тесте Манту и др.
Заполнять карту имеет право только медработник. Каждая запись заверяется подписью врача и печатью медучреждения.
Видео по теме
Доктор Комаровский о календаре прививок для детей:
Список прививок в календаре может быть дополнен рекомендованными вакцинациями, например, против ветрянки или менингококковой инфекции по желанию родителей. Эти заболевания не менее опасны для малыша, поэтому привиться есть смысл.
(Пока оценок нет)
Загрузка...