Туберкулез – распространенная в России, опасная болезнь. Для профилактики заражения проводится вакцинация. Но прививка способствует созданию временного иммунитета. С целью определить степень защиты проводят туберкулинодиагностику. Одним из современных и точных методов является прививка ДСТ.
Прививка DST: что это такое
DST или Диаскинтест – это современный способ выявления палочек Коха в организм. Это скорее не прививка, а тестовая проба. По принципу действия ДСТ похоже на Манту: внутрикожно вводится препарат и спустя 72 часа делается визуальная оценка реакции. Но этот анализ отличается более высокой точностью и безопасностью. Его проводят, если Манту показало положительный результата либо в качестве альтернативы этой пробы для тех пациентов, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость состава.
Диаскинтест дает более полную информацию касаемо туберкулеза.
Такой анализ показывает и дифференцирует:
- инфицирование палочкой Коха;
- аллергическую реакцию;
- туберкулез в латентной форме;
- активную фазу инфекционной патологии;
- иммунитет, созданный прививкой БЦЖ.
Диагностику туберкулеза при помощи ДСТ проводят с такой же периодичностью, как и Манту, раз в год. При необходимости можно выполнять тест раз в полгода. В туберкулезных диспансерах Диаскинтест делают с частотой раз в 3-6 месяцев.
Состав вакцины
Диаскинтест содержит специфические белки, которые реагируют на микобактерии туберкулеза. Препарат совершенный и абсолютно безопасный для детей и беременных женщин.
В его составе отсутствуют живые патогены опасного заболевания. Поэтому ДСТ неспособен вызвать развитие инфекционной патологии. Диаскинтест имеет минимальную вероятность появления аллергии и ложноположительной реакции.
ДСТ содержит антигены ESAT6 и CFP10 синтетического происхождения. В качестве консерванта используется фенол, но его концентрация ничтожно мала и составляет 0,25 мг, поэтому угрозы здоровью этот элемент не представляет. Полисорбат выступает стабилизатором. Также в перечень вспомогательных компонентов входят хлорид натрия, фосфорнокислые натрий и калий.
В составе отсутствует вредное вещество Твин-80, которое есть в средстве, применяемом для пробы Манту.
Как проводится тест
Специальной подготовки Диаскинтест не требует. Но для проведения анализа ребенок должен быть здоровым и не иметь признаков аллергии. Поэтому предварительно педиатр осматривает пациента, измеряет температуру, давление, прощупывает лимфатические узлы. Такие меры необходимы для того, что минимизировать вероятность развития побочных реакций.
Людям, которые склонны к аллергии, рекомендуется в день теста принять антигистаминный препарат. Также накануне и в день проведения процедуры, следует исключить из рациона высокоаллергенные продукты (например, клубнику, шоколад, цитрусовые, пирожные и торты с красителями, соки с консервантами). Это поможет избежать распространения инфильтрата и появления кожной сыпи.
Технология проведения Диаскинтеста:
- Пациент садится на кушетку либо стул.
- Предплечье обрабатывается антисептическим препаратом (спиртом).
- Медсестра набирает в одноразовый шприц вещество для проведения теста.
- Делается прокол в средней трети предплечья и внутрикожно вводится доза средства.
- Место инъекции протирается спиртом.
В норме на коже должно появиться утолщение (папула). Вскоре оно исчезает либо трансформируется в более плотное образование. Спустя 72 часа проводится оценка реакции.
Что нельзя делать после прививки ДСТ
ДСТ – это высокоточный тест. Но его результат зависит от ряда факторов. Пациенту после укола даются определенные рекомендации.
После Диаскинтеста запрещается:
- Обрабатывать место прокола мазями, кремами для более скорого заживления, снятия покраснения.
- Распаривать зону предплечья.
- Трогать папулу, тереть, чесать ее.
- Заклевать зону постановки укола лейкопластырем.
- Заниматься спортом, выполнять тяжелую физическую работу (пот способен исказить результат).
- Загорать в солярии, под прямыми лучами солнца.
- Подвергать место прокола обморожению.
Мочить папулу разрешается (в отличие от пробы Манту).
Расшифровка результата: норма и отклонения
Оценку результата должен проводить медицинский работник, путем измерения диаметра следа после укола прозрачной гибкой линейкой с миллиметровыми делениями.
Также исследуется внешний вид папулы (наличие покраснения, отечности, других аномальных явлений).
Существуют такие реакции по пробе ДСТ:
- Отрицательная. Отсутствует след, отечность. Допускается покраснение или уплотнение размером до 1 мм. Такой результат признается нормой и говорит об отсутствии заражения. Для детей это означает, что спустя месяц может быть проведена иммунизация против туберкулеза препаратом БЦЖ.
- Положительная. В зоне инъекции имеется след диаметром от 5 до 14 мм. Может также быть покраснение, отечность, уплотнение. Свидетельствует о наличии в организме палочки Коха. Является показанием к направлению в тубдиспансер и началу противотуберкулезной терапии. Положительная реакция в свою очередь подразделяется на слабовыраженную (папула диаметром 5 мм), умеренную (размер следа от 5 до 9 мм) и выраженную (образование 10-14 мм).
- Сомнительная. След после инъекции имеет размеры до 5 мм. Папулы может не быть, но тогда присутствует гиперемия. Наблюдается небольшое покраснение, отечность. При получении такого результата человек нуждается в дополнительном обследовании.
- Гиперергическая. Диаметр папулы превышает 15 мм. Иногда присутствуют везикуло-некротические изменения (нарыв, сильное воспаление).
Чем более сильный ответ, тем активнее ведет себя инфекция в организме.
Противопоказания и побочные действия
Диаскинтест хорошо переносится и разрешен для туберкулинодиагностики детям и беременным. Но, как и у любого исследования, у ДСТ имеются определенные противопоказания и побочные эффекты.
Запрещается выполнять тестирование ДСТ в таких случаях:
- Была проведена иммунизация комплексной прививкой 3-5 месяцев назад.
- Наличие сильной аллергической реакции на пищевые, химические средства, медикаменты.
- Непереносимость компонентов средства.
- Эпилепсия.
- Была введена однокомпонентная вакцина месяц назад.
- Объявление карантина в том учреждении, где находился пациент.
- Наличие в организме инфекции (нетуберкулезной).
- Хронические патологии в стадии обострения.
- Сомнения касательно состояния здоровья человека.
При проведении Диаскинтеста при таких состояниях есть риск получить ложную реакцию или спровоцировать возникновение неприятных симптомов.
Поскольку для выполнения анализа ДСТ используется препарат нового поколения, побочные реакции на его фоне развиваются крайне редко.
Тем не менее человек может столкнуться с такими негативными последствиями Диаскинтеста:
- образование гематомы в зоне постановки укола;
- общее недомогание;
- гипертермия первые сутки после введения препарата;
- повышение артериального давления (чаще наблюдается у гипертоников либо пожилых лиц);
- появление гнойника в месте инъекции;
- аллергические проявления в виде покраснения глаз, одышки, высыпаний, кожного зуда.
Побочные явления, как правило, возникают по таким причинам:
- человек не соблюдал рекомендации медика (посещал сауну, расчесывал место инъекции и т.п);
- был использован препарат с вышедшим сроком годности;
- были нарушены правила асептики, антисептики при постановке укола;
- применялось низкокачественное средство.
Иногда на месте постановки укола появляется гематома. Это не считается плохим симптомом, а говорит о поражении кровеносного сосуда во время инъекции. Синяк способен мешать интерпретации результата. В таком случае пациента направляют на дообследование.
Отзывы
Врачи хорошо высказываются о Диаскинтесте, отмечая высокую точность, безопасность процедуры, возможность дифференцирования патологии. Но медики направляют на такой анализ обычно при получении положительного ответа на пробу Манту. Это объясняется дороговизной исследования. До сих пор для массового выявления туберкулеза Диаскинтест не используется.
Пациенты положительно отзываются о ДСТ. Особенно высокую оценку этому анализу дают те, у кого имеется аллергия на препарат, который применяется для пробы Манту. Те, кому позволяет финансовое состояние, выбирают Диаскинтест для определения заражения палочкой Коха.
Таким образом, сегодня для профилактики заражения туберкулезом, Министерством Здравоохранения страны, решено прививать людей с самого рождения БЦЖ. Но вакцина защищает лишь на 6-7 лет. Чтобы определить остаточный специфический иммунитет выполняется проба Манту либо Диаскинтест. Последний метод диагностики считается более современным, точным и безопасным. Но стоит он дорого. Поэтому пока массово его не используют. ДСТ применяют при получении положительной реакции Манту с целью уточнения диагноза.
(Пока оценок нет)
Загрузка...