Атеросклероз – заболевание элементов системы кровоснабжения, которое сопровождается патологическими изменениями структуры сосудов. На внутренней поверхности стенок откладываются холестериновые бляшки, из-за которых уменьшается просвет и проходимость элемента системы кровообращения. Одновременно ухудшаются показатели эластичности и гибкости тканей, стенки уплотняются, теряют способность растягиваться и восстанавливать форму. Комплексное лечение атеросклероза сосудов, расположенных в головном мозге, проводится препаратами нескольких групп.
Когда необходимо медикаментозное лечение
Патология приводит к ухудшению кровоснабжения мозговой ткани. В результате отделы мозга не получают кислород и питательные вещества в достаточном объеме, что приводит к нарушениям:
- Полная закупорка сосудистого просвета.
- Ухудшение или полная блокировка кровоснабжения одного или нескольких участков мозга.
- Некроз тканей, вызванный дефицитом кислорода и питательных веществ.
- Атрофия мозгового вещества.
- Ишемия, инсульт, инфаркт мозга.
Многие из перечисленных сбоев в работе организма заканчиваются для пациента инвалидностью или летальным исходом. Лечение назначает врач терапевт, к которому нужно обратиться при первых признаках заболевания. Симптомы атеросклероза:
- Головная боль, головокружения.
- Нарушения циклов сна и бодрствования.
- Слабость, повышенная утомляемость.
- Сокращение когнитивных возможностей, снижение способности выполнять физические и умственные нагрузки.
- Двигательная дисфункция, нарушение крупной и мелкой моторики.
- Аномальная походка и речь.
- Расстройство функций слухового и зрительного аппарата.
- Тремор конечностей.
- Ассиметричное сокращение мышц лица.
Выраженные симптомы проявляются на поздних стадиях развития патологии. Болезнь диагностируется преимущественно у пациентов старше 45 лет. Встречается в детском возрасте. В группе риска дети и подростки, страдающие дислипидемией – нарушением метаболизма жиров. Выявить патологию помогают инструментальные методы – допплерография, ангиография, дуплексное сканирование сосудов, расположенных в головном мозге.
Анализ крови показывает концентрацию холестерина и глюкозы в крови. Лечение медикаментозными препаратами при атеросклерозе сосудов, находящихся в головном мозге, проводится под наблюдением терапевта, который контролирует показатели крови и обратную связь тканей сосудистых стенок – ответ на терапию. В процессе лечения при необходимости выполняется коррекция дозировки лекарственных средств.
Основные группы лекарственных средств
Препараты, которые помогают избавиться от атеросклероза сосудов, пролегающих в головном мозге, включают группы средств разного действия. У них отличается фармакокинетика – особенности взаимодействия с веществами организма, характер воздействия на ткани и принцип влияния на физиологические процессы.
При выборе лекарственных средств учитываются побочные эффекты, выявленные у пациента хронические заболевания органов и систем. Препараты, разработанные для лечения атеросклероза сосудов головного мозга, улучшают состояние сосудистых стенок, замедляют прогрессирование болезни, благотворно влияют на общее самочувствие пациента.
Статины
Терапия статинами значительно замедляет развитие патологических изменений в тканях элементов системы кровообращения. Статины относятся к числу основных лекарств, которые назначаются при атеросклерозе сосудов, пролегающих в головном мозге. Оказывают антигиперлипидемическое действие, благотворно влияют на липидный состав крови.
В сравнении с другими видами антигиперлипидемических препаратов (на основе никотиновой кислоты, секвестрантами – ионообменными смолами желчных кислот, на основе фиброевой кислоты и ее производных, пробуколом), статины обладают наибольшей клинической эффективностью и относительно низкой токсичностью. Тормозят процессы атеросклеротических поражений тканей. Терапевтическое воздействие основано на ингибировании (замедлении, подавлении) синтеза холестерина. Достигнутый результат:
- снижение концентрации атерогенных липопротеидов;
- активация рецепторов печени, ответственных за элиминацию (отмирание) атерогенных липопротеидов;
- замедление роста атеросклеротических бляшек на стенках сосудов;
- стимуляция процессов обратного развития, когда происходит уменьшение физических объемов бляшек и их патологического влияния на эластичность стенок;
Статины оказывают благотворное действие на функции и перемещение в организме макрофагов – клеток, которые поглощают и нейтрализуют чужеродные, вредные для организма бактерии, разрушенные или зараженные вирусами клетки. Препараты на основе статинов: «Симвастатин», «Ловастатин», «Сандостатин», «Роксера», «Кардиостатин», «Атокор», «Аторис».
Секвестранты
Секвестранты – вещества, которые поглощают ионы. Антигиперлипидемической активностью обладают секвестранты или ионообменные смолы желчных кислот. Применяются для уменьшения концентрации холестерина в крови, снижают риск развития ишемии мозговых тканей. В кишечнике секвестранты связываются с холестерином и образуют соединения, которые не всасываются в кровь, не поступают в кровоток, удаляются из организма выделительными системами. Препараты на основе секвестрантов: «Колестирамин», «Гуарем», «Квестран».
Фибраты
Таблетки на основе фиброевой кислоты («Липантил», «Трайкор», «Липанор») входят в группу лекарств, обладающих антигиперлипидемическим действием. Улучшают реологические свойства крови, снижают концентрацию холестерина и триглицеридов. Понижают уровень белка фибриногена – предшественника нерастворимого вещества фибрина, который в процессе свертывания крови образует тромб.
Антагонисты кальция
Препараты, блокирующие кальциевые каналы («Верапамил», «Дилтиазем», «Нифедипин», «Циннаризин», «Нимодипин»), препятствуют проникновению кальция из межклеточного пространства в клетки сосудистых стенок. Благодаря снижению уровня ионов кальция в клетках, составляющих гладкие мышцы сосудов, сосудистый просвет расширяется, кровоток улучшается.
Вазодилататоры
В широком спектре средств от склероза вазодилататоры («Алпростадил», «Алпростан», «Бендазол», «Винкамин», «Дротаверин») занимают особое место. Лекарства расширяют кровеносные сосуды, что способствует усилению кровотока. Понижают тонус и сократительные свойства гладкой мускулатуры сосудистых стенок, что приводит к спазмолитическому и сосудорасширяющему эффекту.
Ангиопротекторы
Лекарства от атеросклероза сосудов, находящихся в головном мозге, включают ангиопротекторы («Троксерутин», «Диосмин», «Троксевазин», «Эскузан»), которые уменьшают проницаемость сосудистой стенки. Лекарства этой группы нормализуют обменные процессы в клетках гладкой мускулатуры стенок, улучшают микроциркуляцию крови в тканях. Обладают спазмолитическим действием, улучшают реологические показатели крови.
Антиагреганты
Тромболитическая терапия проводится при помощи антиагрегантов («Аспирин», «Клопидогрел», «Тирофибан», «Индобуфен») – средств, предназначенных для лечения склероза посредством воздействия на процессы образования тромбов. Препараты группы препятствуют формированию новых тромбов и растворяют уже имеющиеся сгустки внутри кровяного русла. Разжижают кровь, подавляют агрегацию (слипание) тромбоцитов.
Витамины
При атеросклерозе сосудов полезны витамины группы A, B, C и микроэлементы – селен, калий, кремний. Витамин P – флавоноид, который уменьшает проницаемость и ломкость капилляров и сосудов.
Самые эффективные препараты
Чтобы разобраться, как вылечить атеросклероз сосудов, пролегающих в головном мозге, нужно понять причины патологических изменений. С этой целью проводятся диагностические исследования. По результатам обследования терапевт подбирает эффективные препараты.
Розувастатин
Гиполипидемическое средство из группы статинов (IV поколение). Производитель – компания Shionogi (Япония).
Аторвастатин
Средство гиполипидемического действия из группы статинов (III поколение). Выпускается под разными торговыми марками – «Атомакс», «Липона», «Торвакард».
Симвастатин
Лекарство с гиполипидемической активностью из группы статинов. Производится под разными торговыми названиями – «Акталипид», «Вабадин», «Симвор».
Фенофибрат
Средство с гиполипидемическим действием из группы фибратов (III поколение). Уменьшает способность тромбоцитов к агрегации (слипанию), препятствует формированию тромбов.
Клопидогрел
Обладает антиагрегационным действием. Подавляет способность тромбоцитов склеиваться и образовывать кровяные сгустки. Выпускается под торговыми названиями – «Плавикс», «Авикс», «Плагрил».
Дипиридамол
Замедляет и подавляет процессы формирования сгустков крови. Расширяет кровеносные сосуды, провоцирует ускорение кровотока, улучшает кровоснабжение тканей и мозговое кровообращение.
Никотиновая кислота
Препарат антигиперлипидемического действия, который снижает уровень холестерина и других жировых фракций в крови. Участвует в липидном метаболизме, регулирует окислительно-восстановительные реакции, укрепляет сосудистые стенки, снижает концентрацию фибринов, препятствуя формированию кровяных сгустков.
Препараты для укрепления сосудистой стенки
Препараты, которые укрепляют сосудистые стенки, препятствуют повреждениям тканей и клеток гладкой мускулатуры. Целостные, здоровые структуры меньше подвержены образованию холестериновых бляшек. Лекарства группы стимулируют внутриклеточный метаболизм, уменьшают проницаемость и повышают эластичность стенок.
Основные правила проведения терапии
Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов, находящихся в головном мозге, проводится в комплексе с другими методами терапии – диетическое питание, дозированные физические нагрузки, при необходимости коррекция избыточной массы тела. Программа лечения составляется с учетом факторов, которые привели к развитию патологии – излишки жировых отложений, гиподинамия, гипоксия (кислородное голодание). Принципы терапии:
- Уменьшение в рационе продуктов питания с высоким содержанием холестерина.
- Выведение из тканей организма холестерина и его метаболитов.
- Заместительная гормональная терапия эстрогенами у женщин при выявленном дефиците. Снижает риск прогрессирования атеросклероза.
Таблетки для пожилых пациентов подбирают с особой осторожностью, учитывая возможное влияние на органы и системы.
Атеросклероз – серьезная патология, которая приводит к развитию ишемии и атрофии тканей мозга с последующим развитием инсульта и инфаркта. Чтобы узнать, чем лечить болезнь, нужно записаться на прием к врачу терапевту и пройти обследование.