Возникает аденокарцинома пищевода в результате воздействия на организм человека различных канцерогенных факторов, которые провоцируют метаплазию эпителия слизистой органа и приводят к озлокачествлению его клеток. При этом пациент предъявляет жалобы на боль и дискомфорт за грудиной, признаки диспепсии и нарушение общего самочувствия. Выявить заболевание можно с помощью фиброгастродуоденоскопии или магнитно-резонансной томографии.
Заболевание преимущественно поражает мужчин в возрасте до 40 лет.
Причины развития
Спровоцировать аденокарциному пищевода может воздействие на организм человека таких факторов:
- курение;
- употребление алкоголя;
- неправильное питание;
- частые стрессы;
- гормональный дисбаланс;
- заражение Хеликобактер пилори;
- длительная интоксикация;
- плохая экология;
- контакт с тяжелыми металлами;
- перенесенные оперативные вмешательства;
- травмы и ожоги;
- ожирение;
- малоактивный образ жизни;
- нарушение моторики органа;
- наследственная предрасположенность;
- сбой иммунной защиты;
- заражение онкогенными вирусами;
- наличие очага хронической бактериальной инфекции;
- эзофагиальный рефлюкс;
- полипы и язвы;
- дивертикулы слизистой оболочки;
- длительный воспалительный процесс.
Пищевод Барретта это такое состояние, при котором слизистая оболочка покрывается непривычным эпителием.
Под воздействием этих и других факторов на пищевод происходит изменение нормальной гистологической структуры его клеточных элементов. В результате слизистая органа покрывается нетипичным для него эпителием, который присутствует в кишечнике или желудке. Такое заболевание называется пищевод Баретта и является предраковым состоянием. Через некоторое время без необходимого лечения патология перерастает в аденокарциному.
Основные симптомы
При аденокарциноме пищевода у человека возникают такие характерные клинические признаки:
- боль за грудиной;
- тяжесть и дискомфорт при глотании пищи;
- отрыжка;
- тошнота и рвота;
- потеря аппетита;
- изжога;выраженное слюноотделение;
- неприятный запах изо рта;
- осиплость голоса;
- увеличение размеров регионарных лимфоузлов;
- кашель;
- нарушение работы сердца;
- кровотечения из пищевода.
Злокачественное новообразование увеличиваясь в размерах мешает проходимости пищи в желудок.
Выраженность симптоматики зависит от стадии патологического процесса. Сначала новообразование имеет небольшие размеры и находится на слизистой органа, не вызывая никаких симптомов. При прорастании в мышечный слой опухоль вызывает сужение органа и нарушение проталкивания пищи по нему. Начальный этап метастазирования связан с прорастанием атипичных клеток в лимфатические узлы и их увеличением. Распространение рака на другие органы провоцирует их поражение, нарушение функции и является состоянием, угрожающим жизни.
Методы диагностики
Заподозрить наличие аденокарциномы можно по присутствию у пациента характерных для этого заболевания жалоб. Также проводится рентгенографическое исследование с предварительным введением контрастного вещества. Показана фиброгастродуоденоскопия, ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография. Для исключения поражения легких проводится трахеобронхоскопия. Важно сдать общий и биохимический анализ крови и пройти исследование на онкомаркеры. После подтверждения наличия опухоли выполняется биопсия с взятием гистологического материала для цитологии и определения типа клеток.
Как лечат?
Основным методом терапии при аденокарциноме пищевода является оперативное вмешательство. Его выполнение заключается в субтотальной резекции органа, то есть в удалении с оставлением культи около 5 сантиметров. Также необходимо иссечь регионарные лимфатические узлы. При начальной стадии рака возможно проведение эндоскопической процедуры с удалением пораженной слизистой оболочки органа. После проведения операции выполняется химиотерапия, которая замедляет рост и развитие раковых клеток. Ее можно делать и до манипуляции для уменьшения размеров новообразования. Облучение проводится при отсутствии возможности выполнить хирургическое вмешательство. Кроме этого, показано симптоматическое лечение для улучшения качества жизни пациента и устранения боли, дисфагии или других неприятных проявлений болезни.
Прогнозы для жизни
От своевременного обнаружения зависят прогнозы для жизни: так, рак 4-й степени не лечится и влечет за собой летальный исход.
При выявлении аденокарциномы пищевода на первой стадии лечение с удалением злокачественного конгломерата является полностью эффективным. В случае присутствия метастазов прогноз на выживание несколько уменьшается и связан с особенностями распространения атипичных клеток и качеством выполнения хирургической манипуляции. Если рак обнаружен на последней стадии, то терапия для таких пациентов является неэффективной и они живут только несколько месяцев. Выживаемость при аденокарциноме 3 стадии составляет только 10%.
Рак пищевода чаще возникает у курильщиков.
Профилактические рекомендации
Предотвратить заболевание можно, устранив воздействие на организм человека канцерогенных факторов, которые вызывает метаплазию клеток органа. В случае развития пищевода Баретта необходимо каждый месяц проходить исследование у онколога, что позволит своевременно выявить, когда возникла аденокарцинома пищевода, и лечить патологию на ранних стадиях.
(Пока оценок нет)
Загрузка...