Лабораторное исследование содержания хорионического гонадотропина (ХГЧ) поможет диагностировать замершую беременность на ранней стадии.
Как изменяется уровень ХГЧ если беременность замерла?
Каждая женщина, которая планирует или вынашивает беременность, должна знать, как растет ХГЧ, изменяется ли его значение при замершей беременности. Наибольший риск замирания плода приходится на первые три месяца. Данная патология может некоторое время оставаться незамеченной, так как отсутствуют четкие симптомы. Часто пациентка узнает о проблеме только через 1-2 недели после гибели плода. В I триместре методом определения этого состояния является измерение ХГЧ.
При правильном развитии эмбриона на первых неделях количество гормона постоянно увеличивается.
К концу 5-ой недели | Через 2-3 дня в отсутствии патологии | Через 2-3 дня при наличии патологии |
4780 мМЕ/мл. | 9560 мМЕ/мл. | До 6500 мМЕ/мл. |
В первую неделю задержки срок беременности составляет уже 4-5 акушерских недель. К концу 5 недели содержание ХГЧ должно составлять не менее 4780 мМЕ/мл. Единичного измерения гормона недостаточно, динамику роста нужно отслеживать через 2-3 суток. За это время показатель при отсутствии патологий должен увеличиться в два раза. Если полученные результаты показывают слабый рост или уменьшение содержания ХГЧ, есть большая вероятность неблагоприятного прогноза.
ХГЧ при замершей беременности уменьшается. Иногда падение уровня происходит медленно и для точной диагностики потребуется сдавать кровь несколько раз. По негативной динамике ставится окончательный диагноз, который можно подтвердить на УЗИ.
Зачем необходимо измерять показатель ХГЧ?
На начальных сроках уровень ХГЧ увеличивается вдвое каждые 48-72 часа. Повышение концентрации гормона продолжается на протяжении всего I триместра и подходит к максимальной отметке на 8-10 неделе: 20900 – 291000 мЕД/мл.
Резкое замедление роста или падение уровня может говорить о замирании плода. Наоборот, сильное превышение показателей возможно при многоплодной беременности, наличии гормональных заболеваний у женщины или неполноценном развитии плода. Заметное отклонение от нормы является поводом посетить врача.
Как диагностировать замершую беременность?
Замершая беременность – это патология, при которой происходит остановка развития и гибель эмбриона. Особенностью этого состояния является бессимптомное протекание на ранних этапах. Однако женщина по некоторым признакам может самостоятельно заподозрить проблему:
- Резкое исчезновение признаков токсикоза;
- Исчезновение чувствительности груди;
- Кровянистые выделения;
- Падение базальной температуры на сроке до 10 недель;
- Слабость, тошнота, головная боль как следствие интоксикации продуктами распада плодных оболочек;
- Болезненные ощущения внизу живота;
- На поздних сроках – отсутствие шевелений плода.
Медицинская диагностика замершей беременности
Перечисленные признаки патологии являются довольно субъективными и ни один из них нельзя считать достоверным без врачебной диагностики. Поэтому при любых подозрениях следует обратиться к гинекологу для проведения дополнительного обследования. Точная диагностика проводится двумя основными методами:
- Анализ крови на ХГЧ. Для точного определения показатель изучается в динамике. Это позволяет обнаружить резкое падение уровня или замедление скорости роста ХГЧ при замершей беременности.
- Ультразвуковое исследование. Основные признаки остановки развития эмбриона – отсутствие сердцебиения и маленький размер плодного яйца относительно нормального значения.
Как проводится анализ?
Современная лабораторная диагностика позволяет отследить рост ХГЧ спустя 7-9 суток после оплодотворения. Точные результаты дает анализ крови, забор которой осуществляется из вены. Врачи рекомендуют приходить в клинику в 8-9 часов утра на голодный желудок. Это связано с тем, что после сна значение ХГЧ максимальное. В большинстве лабораторий результат бывает готов на следующий день.
Как правильно подготовиться к сдаче?
- Не есть минимум за 6 часов до исследования. Лучше всего проводить анализ утром натощак.
- За сутки перед сдачей крови избегать сильных физических нагрузок.
- Сообщить лаборанту о принимаемых гормональных препаратах.
- Исключить алкоголь и сигареты перед забором крови.
Что может повлиять на результаты анализа?
Чтобы анализ оказался максимально достоверным, нужно соблюдать перечисленные правила и сдавать кровь в одной и той же лаборатории, так как данные разных клиник могут несколько различаться. Так же следует учитывать условия, которые могут искажать результат теста:
- Многоплодная беременность;
- Генетические нарушения в развитии плода;
- Сильные проявления токсикоза;
- Сахарный диабет;
- Прием препаратов, содержащих гормоны;
- Сдача анализа после еды.
Тест на уровень ХГЧ позволяет определить наличие беременности на ранних сроках, а так же заподозрить отклонения в ее развитии.
Через какое время показатель придет в норму
Когда беременность заканчивается выкидышем или остановкой развития плода, уровень ХГЧ должен снижаться, возвращаясь к минимальным показателям. Время, за которое количество гормона приходит в норму, зависит от срока беременности. Если эмбрион замер на 8-10 неделе, когда содержание хорионического гонадотропина в крови максимально, потребуется больше времени для того, чтобы показатели пришли к естественному значению.
Обычно концентрация гормона снижается до минимального уровня в течение 1-1,5 месяца.
Если ХГЧ увеличивается после гибели плода
Не всегда желанная беременность заканчивается счастливым рождением малыша. Чтобы исключить вероятные осложнения, важно отследить содержание гормона, количество которого планомерно изменяется. Но встречаются ситуации, когда ХГЧ при замершей беременности долгое время остается повышенным. Причиной этого состояния может быть следующее:
- Вышла не вся ткань плодного яйца.
- Эмбрион не один. При беременности двумя и более плодами ХГЧ превышает обычные значения, и для его падения требуется больше времени.
- Внематочная беременность, когда яйцеклетка имплантируется за пределами матки, иногда в фаллопиевых трубах.
- Пороки развития плода могут сопровождаться усиленной выработкой гормона. Следовательно, выводиться организмом он будет дольше обычного.
- Трофобластическая болезнь или пузырный занос. Это заболевание связано с аномальным ростом плодной ткани в матке женщины. Нарушение может варьироваться от доброкачественной опухоли до злокачественного образования. В этом случае уровень ХГЧ в несколько раз превышает норму и продолжает рост после выкидыша. Такое состояние требует обязательного медицинского наблюдения и проведения соответствующего курса лечения.
Во время беременности приходится сдавать большое количество анализов, чтобы вовремя обнаружить проблемы. Существенным показателем становится количество хорионического гонадотропина. Значение ХГЧ при замершей беременности существенно отличается от нужных показателей. Знание норм поможет женщине вовремя заподозрить проблему, а своевременная диагностика способна предупредить возникновение возможных осложнений.
Определение понятия ХГЧ
Человеческий хорионический гонадотропин – гормон, продуцируемый хорионом и плацентой после закрепления плодного яйца на слизистой оболочке матки. При отсутствии беременности его содержание в норме составляет до 5 мМЕ/мл.
С момента, когда оплодотворенная яйцеклетка достигает стенок матки и начинает имплантироваться, значение ХГЧ увеличивается в геометрической прогрессии. К первому дню задержки менструации (около 14 дней с момента зачатия) содержание этого вещества в крови составляет уже 29-170 мЕД/мл. На этом факте основано действие всех тестов на беременность, большинство из которых имеет чувствительность от 25 единиц, отсюда и следуют рекомендации о сроках проведения домашнего исследования.