Признаки начинающихся родов знают все беременные женщины, даже если они ожидают первенца, поскольку это сигнал брать вещи и ехать в роддом. К этим признакам относятся начинающиеся схватки и излитие околоплодных вод, которое у рожениц может проходить по-разному. Околоплодные воды могут понемногу подтекать, могут отойти неожиданно и сразу, а могут и не отходить до прокола плодного пузыря уже непосредственно в родильном кресле.
Врачи всегда оценивают состояние околоплодных вод, обращая внимание на цвет, а в домашних условиях женщина сама обратит внимание на амниотическую (околоплодную) жидкость. Акцентировать внимание на цвете необходимо, поскольку в норме амниотическая жидкость прозрачна, а необычный цвет свидетельствует о наличии каких-то отклонений.
Зеленые воды при родах – довольно распространенное в последнее время явление (15–20%), не всегда являющееся тревожным признаком, поэтому важно знать возможные причины их появления.
Почему могут появиться
Несмотря на современный уровень медицины, установить причину появления вод зеленого цвета получается не всегда. Сами по себе околоплодные воды зеленых оттенков не опасны, если родовая деятельность протекает нормально, и малыш не успел наглотаться жидкости. В противном случае возможны негативные последствия (развитие пневмонии, дыхательной недостаточности и других проблем с дыхательной системой у ребенка), поэтому акушерка очищает дыхательные пути малыша сразу после выхода головки ребенка, до первого вдоха (также очищаются дыхательные пути крохи при кесаревом сечении).
Необычную окраску амниотическая жидкость приобретает благодаря рефлекторному выделению мекония – первородного кала ребенка. Чтобы понять, представляет ли ситуация опасность для малыша, нужно понять причины выделения мекония.
Причины выделения первородного кала
- При гипоксии, которая наблюдается в 10,5% случаев. Предпосылки развития гипоксии могут быть разными – от анемии до врожденных пороков развития и сдавливания головки ребенка в момент родовых схваток, но в любом случае рефлекторное выделение мекония связано с дискомфортом ребенка из-за недостатка кислорода. Именно поэтому в случаях, когда отошли воды, а схваток длительное время нет, проводят кесарево сечение.
- При перенашивании беременности. Плацента, обеспечивающая связь малыша с мамой и поставляющая крохе питательные вещества, имеет определенные степени зрелости. К 40-й неделе плацента уже не способна полноценно обеспечивать малыша кислородом и питательными веществами (обычно это 3 степень зрелости), поэтому даже при отсутствии любых заболеваний и отклонений перенашивание чревато для крохи все той же гипоксией. Поэтому когда срок беременности превышает 40 недель и воды не отошли, а по результатам УЗИ выявляется плацентарная недостаточность и присутствуют признаки гипоксии, рекомендуется кесарево сечение. Кесарево при перенашивании также проводят, если родовая деятельность началась, но отошли зеленые воды, а шейка матки еще не раскрылась.
- При стрессовой для ребенка ситуации, которая возникает в процессе родов.
Зеленые воды при родах бывают также последствием перенесенных во время беременности инфекционных заболеваний, а в некоторых случаях и свидетельством наличия генетических патологий плода. Но такие случаи встречаются редко и всегда сопровождаются другими признаками, которые можно выявить еще во время беременности с помощью анализа амниотической жидкости и других обследований.
Существует также гипотеза о том, что причиной появления зеленоватого оттенка околоплодных вод бывают съеденные мамой накануне продукты — яблочный сок или свежий зеленый горох, но научного подтверждения этой версии на данный момент нет. Установить при отсутствии выраженной гипоксии, почему воды изменили окраску, в конкретном случае сложно. Многие мамы, наслушавшись и начитавшись разнообразной информации, очень переживают, если слышат – «воды зеленые». Но эта данность совсем не означает, что проблем со здоровьем крохи не избежать – тут важную роль играет правильно выбранная врачом тактика и своевременная помощь акушерки.
Какими могут быть последствия
Если зеленые воды при родах возникли благодаря гипоксии, последствия зависят от степени недостатка кислорода (легкая, умеренная, тяжелая). При длительной выраженной гипоксии развиваются дисфункции органов и систем организма (нарушения в работе дыхательной системы, синдром срыгивания и др.). Возможна асфиксия во время родов, требующая реанимационных мероприятий в родзале, а в некоторых случаях — искусственной вентиляции легких.
Легкая степень гипоксии обычно компенсируется организмом малыша и впоследствии может проявляться нервозностью и повышенной возбудимостью (но это не значит, что обязательно проявится), поэтому такие детки наблюдаются у невропатолога. В большинстве случаев курс восстановительного лечения достаточно быстро дает положительный результат.
Если воды зеленого оттенка отошли при переношенной беременности, последствия зависят от врача (своевременно сделанное кесарево сечение предотвращает развитие тяжелой степени гипоксии).
При зеленых водах и отсутствии явных признаков гипоксии у плода единственную серьезную опасность представляет синдром аспирации мекониевыми водами. Дети часто заглатывают околоплодные воды, но попадание мекония в дыхательную систему в процессе родов представляет для малыша опасность. Синдром встречается всего лишь в 1% случаев, но без своевременной медицинской помощи шансы попасть в этот процент возрастают. Иногда в таких случаях врач предлагает делать кесарево, но поскольку у «кесарят» выше риск развития аллергии и сложнее наладить ГВ, мамы часто отказываются, не понимая, почему они не могут родить самостоятельно при отсутствии других противопоказаний.
С осторожностью
Тут важно понимать, чего опасаются врачи, и принять правильное решение. При естественных родах за 10-15 секунд после рождения организм малыша перестраивается на самостоятельное дыхание. Ребенок делает первый вдох, легкие разворачиваются, а бедная кислородом кровь начинает течь к легким. Но при присутствии в организме малыша вод с меконием первый вдох сопровождается попаданием мекония в дыхательные пути. Поэтому ребенку нельзя давать делать первый вдох до очищения дыхательных путей, и тут все зависит от своевременных действий врача. Домашние роды при зеленых водах могут закончиться вдыханием мекония, поэтому единственное правильное решение в таком случае – срочно ехать в роддом, поскольку время работает против вас.
Зеленые воды нельзя считать показателем здоровья новорожденного – ребенок вполне может получить высокие баллы по шкале Апгар, поэтому необычная окраска амниотической жидкости всего лишь повод проявить дополнительное внимание к моменту рождения малыша.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
