Иногда у мужчин, особенно в старшем возрасте, могут случаться «осечки» в постели. Такое состояние не является патологией. Однако, когда такие эпизоды происходят постоянно свыше трех месяцев, говорят о вероятной эректильной дисфункции. При подтверждении диагноза необходим осмотр уролога или сексопатолога.
Что это такое
Чтобы понять, почему развивается импотенция, необходимо разобраться, как возникает эрекция. Сначала под влиянием психогенного или механического фактора образуется нервный сигнал, достигающий головного мозга. Оттуда он проходит в спинной мозг и доходит до пещеристых артерий и кавернозного тела пениса.
В результате каскада реакций гладкие мышцы сосудов, которые впадают в пещеристые тела, расслабляются и расширяют свой просвет. Это приводит к кровенаполнению кавернозного тела фаллоса. Последние сдавливают подоболочечные вены и препятствуют оттоку крови. Половой член эрегируется. Увеличение пениса поддерживается включением вспомогательных артерий. Когда их стенки растягиваются кровью, эндотелиальные клетки, что выстилают кавернозные тела, продуцируют NO. Вещество играет важную роль в том, чтобы достигнуть максимального увеличения объема члена.
Эректильной дисфункцией называют постоянное отсутствие способности достигать и/или поддерживать эрекцию, достаточную для проведения полноценного полового акта. Такое состояние способно значительно повлиять на психологический статус мужчины, снижать качество его жизни и нарушить партнерские отношения.
В группу риска входят такие факторы:
- возраст;
- депрессия;
- малоподвижный образ жизни;
- пагубные привычки – курение, прием наркотических средств;
- ожирение;
- гиперлипидемия;
- метаболический синдром;
- эндокринные патологии;
- некоторые общие болезни – почечная недостаточность, болезни легких и печени;
- заболевания мочеполовых органов;
- нейрогенные нарушения на уровне головного и спинного мозга, периферическая нейропатия.
Диагностика импотенции
Чтобы подтвердить эректильную дисфункцию, лечащий врач назначает пациенту перечень лабораторных и инструментальных исследований. В этот список входит:
- анализ на сахар в крови;
- липидограмма;
- определение общего и свободного тестостерона, ЛГ, пролактина;
- УЗДГ артерий полового члена;
- индукция эрекции фармакологическими препаратами.
Ангиография, кавернозометрия и кавернозография выполняются в случаях, когда необходимы реконструктивные хирургические вмешательства по поводу эректильной дисфункции.
Лечение
Основная цель терапии – достижение достаточного качества эрекции, необходимого для проведения полноценного полового акта. Лечение включает этиологическое и патогенетическое направление. Врач рекомендует пациенту исключить факторы, которые отрицательно сказываются на эректильную функцию. Больной должен нормализовать свой образ жизни, режим сексуальной активности. При возможности ему следует отменить или заменить лекарственные средства, которые негативно сказываются на эрекции. Когда следует обратиться к врачу:
- снижение или отсутствие эрекции;
- неспособность мужчины в репродуктивном возрасте привести пенис в эрегированное состояние, даже если есть сильное сексуальное желание;
- отсутствие достижения необходимой твердости полового члена, чтобы совершить половое сношение;
- непродолжительное время коитуса, при котором чаще всего отсутствует эякуляция;
- преждевременное семяизвержение;
- отсутствие эрекции в норме – в утренние часы или во время ночного сна;
- отсутствие либидо.
Если мужчина замечает у себя 1 или несколько признаков в течение длительного периода, ему необходима консультация врача. Современные фармакологические средства от импотенции разработаны с учетом причин развития патологии, возраста мужчины, стадии нарушения.
Независимо от причины развития ЭД, психосексуальная терапия – обязательный компонент лечения. Пациент должен добиться нормализации или улучшения межличностных отношений с партнершей. Последней следует быть вовлеченной в лечебный процесс.
Таблетки от импотенции
В препараты первой линии терапии входят ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа. Они блокируют фосфодиэстеразу-5, которая участвует в расщеплении циклического гуанозинмонофосфата. Это приводит к расслаблению гладкой мускулатуры пещеристых тел, улучшению кровенаполнения пениса.
Благодаря своему действию лекарства способствуют возникновению и поддержанию эрекции во время сексуальной активности. Они хорошо переносятся пациентом и имеют высокую эффективность при любых формах импотенции.
Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 применяют по потребности за некоторое время до полового сношения. Однако лекарства этой группы не влияют на либидо. Чтобы наступил эффект, нужна сексуальная активность. Стойкая эрекция длится в течение 4 часов.
В современной урологии используется 3 препарата этой группы:
- Силденафил;
- Тадалафил;
- Варденафил.
К современным препаратом, в состав которых входит Силденафил относят:
- Виагра;
- Виасан-ЛФ;
- Динамико;
- Эрексезил;
- Максигра;
- Визарсин.
Такие препараты принимают по 1 таблетке непосредственно перед половым сношением.
Тадалафил обеспечивает эффект уже через 15 мин после принятия медикамента. Эффект держится в течение 36 часов. В список таблеток, содержащих Тадалафил, включены:
- Сиалис;
- Тада Форсе софт;
- Тадасип.
Препараты на основе Варденафила доказали высокую эффективность в терапии больных с импотенцией всех возрастных групп. Врачи рекомендуют Левитру и Левитру ОДТ.
Вторая линия терапии
Такие препараты назначаются лечащим врачом при противопоказаниях к ингибиторам ФЭД-5. Существует несколько групп лекарственных средств, которые применяются при эректильной дисфункции.
Активаторы NO-синтетазы
Для лечения эректильной дисфункции используют эндотелиотропные лекарственные средства, которые активизируют NO-синтетазу. Благодаря своему действию они улучшают кровоток пещеристых тел. Усиленное кровообращение позволяет половому члену максимально наполняться кровью и эрегироваться в течение всей интимной встречи.
Такие препараты разрешены к использованию лицам старше 50 лет, больным сердечно-сосудистыми патологиями. Одним из самых популярных препаратов-активаторов NO-синтетазы является Импаза. 1 таблетку принимают за 2 часа до сексуального контакта и еще 1 таблетку за 1 час до полового акта.
Селективные альфа 2-адреноблокаторы
Если эректильное нарушение спровоцировано психоэмоциональными расстройствам, то пациентам врач рекомендует Йохимбина гидрохлорид. Лекарство принимается длительно и разрешены к употреблению лицам с импотенцией старше 18 лет.
Пациент принимает его трижды в день по 1 таблетке в течение месяца. Его не следует использовать мужчинам с гипертонической болезнью, стенокардией.
Фитопрепараты
Оказывают общеукрепляющее действие и способствуют стимуляции генитальных реакций. Для устранения импотенции рекомендован длительный прием этих средств. Одним из самых известных фитопрепаратов является Трибестан. Он помогает повысить устойчивость к физическим и психическим нагрузкам.
Трибестан употребляют по 1 таблетке 3 раза в сутки. Курс лечения составляет не менее 3 месяцев. Врачи не рекомендуют фитопрепараты мужчинам, которые страдают тяжелыми сердечно-сосудистыми патологиями, поражением почек, аденомой простаты.
Как подобрать таблетки мужчинам старше 50 лет
При достижении партнера 50-летнего возраста врач изучает, есть ли у него хронические заболевания. Лекарства от эректильного нарушения в некоторых случаях противопоказаны, а их прием может спровоцировать побочные эффекты. Доктор назначает схему терапии в индивидуальном порядке. Обычно мужчинам старшего возраста противопоказаны быстродействующие таблетки (ингибиторы ФЭД-5), поскольку у большинства из них выявляется артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца.
Таким лицам доктор рекомендует фитопрепараты и гомеопатические средства. Они хорошо воздействуют на потенцию, не причиняют вреда организму и не провоцируют привыкания. Эти лекарства обладают минимумом побочных эффектов и могут назначаться мужчинам, страдающим сахарным диабетом, гипертонией.
Часто терапевт назначает своим пациентам после 50 лет бета-адреноблокаторы. Препараты эффективно снижают артериальное давление и урежают частоту сердечных сокращений. Однако одним из побочных эффектов бета-адреноблокаторов является нарушение эректильной функции. Когда у таких лиц наблюдается ослабление половой силы, лечащий врач должен скорректировать схему приема медикамента и выбрать альтернативное средство для лечения сердечно-сосудистой патологии.
На сегодняшний день фармацевтический рынок предлагает широкий выбор таблеток от эректильной дисфункции различной ценовой категории. У большинства пациентов импотенция является обратимым состоянием. Если врач правильно подберет лекарство, то в кратчайшие сроки мужчина может вернуть себе половую силу.
ТОП-10 препаратов от потенции:
Используемые источники:
- Национальное руководство по урологии под редакцией Н. А. Лопаткина
- https://webmedinfo.ru/erektilnaya-disfunkciya-prichiny-vozniknoveniya-i-metody-lecheniya.html
- https://sovets24.ru/1008-tabletki-ot-impotencii.html#h2_2
- https://muzhchina.info/potencia/lekarstva-ot-impotencii
(Пока оценок нет)
Загрузка...